用法用量

咨询问题9

黄先生,68岁,因急性脑梗死入院,医嘱丁苯酞软胶囊,他已服用3个月,咨询:这药得吃多长时间?
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 脑血管病急性期一般指发病2周以内,最长至1个月;恢复期指发病2周或1个月至半年以内;后遗症期指发病半年以上。
多个多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验显示首次发病时间在72小时以内的急性颈内动脉系统脑梗死患者,每次口服200mg(2粒)丁苯酞软胶囊,每日3~4次,疗程20天,可有效改善患者的神经功能缺失与生活能力。根据说明书其适应证为治疗轻中度急性缺血性脑卒中;空腹口服,一次200mg(2粒),一日3次,20天为一疗程。
此外,丁苯酞软胶囊在临床尚有其他应用,目前丁苯酞软胶囊用于血管性痴呆的临床疗效评价较多见。血管性痴呆是由脑血管病引起的获得性智能损害综合征。丁苯酞软胶囊治疗皮层下非痴呆型认知功能障碍患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验观察到:连续使用丁苯酞软胶囊24周,可有效避免进展为血管性痴呆。丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍的系统综述亦显示,其对患者认知功能的改善明显优于非丁苯酞给药组。
问题解答
 结合上述背景知识,可以告知患者,丁苯酞软胶囊用于轻中度急性缺血性脑卒中可推荐使用20天;因脑血管病继发的轻中度血管性痴呆患者可推荐使用24周。
资料来源
[1] 杨姗杉,贾建平.丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍的系统综述.神经疾病与精神卫生,2011,11(6):553-556.
[2] Jia J,Wei C,Liang J,et al.The effects of DL-3-n-butylphthalide in patients with vascular cognitive impairment no dementia caused by subcortical ischemic small vessel disease:A multicentre,randomized,double-blind,placebocontrolled trial.Alzheimer’s &Dementia,2016,12(2):89-99.
[3] 丁苯酞软胶囊药品说明书,生产企业:石药集团恩必普药业有限公司,商品名:恩必普,修改日期:2013年2月27日.