献血者健康检查关系到血站血液的质量保证和献血者的身体健康。由于健康检查是献血工作的第一步，因此，第一步工作做好了，对进一步做好献血工作影响很大。血站每位员工都必须高度重视献血者健康检查，认真做好每一次的服务，使献血者来得愉快，献得安全、走得开心，为巩固和扩大固定无偿献血者队伍打下坚实基础。

1.为保障献血者的健康和血液的安全，血站应为献血者提供献血前的相关事项咨询和提醒服务，对献血流程进行解读，消除献血者的疑虑，方便献血者做好献血前的准备。

2.一般建议献血者在献血前正常饮食，献血前不久吃了油腻食物的献血者，不仅在献血时会感觉不舒服而且会造成乳糜血，最后不得不处理掉；献血前20～30分钟喝500ml的水或其他液体对降低发生晕厥的风险有明显的帮助；血站应为献血者在献血前提供饮料，空腹献血者应该在献血前4小时摄入一些液体；但应避免大量进食和食用脂肪类食物，因为这可导致脂肪血，血液也许会因此而被废弃。

3.保密性弃血　要提前告知献血者，对于明知道不适合献血（特别是团体献血时）而不愿或不能退出或延期者，血站将采取保密性弃血措施，即血站提供一个通道，在承诺为献血者保密的前提下，接受献血者提出的“其血液不适宜于临床使用”的请求，而对该血液进行报废处理的措施；提出保密性弃血请求的献血者不必说明任何理由，血站应确保献血者知晓保密性弃血的意义、要求及联系方式。

献血前告知是告知和教育献血者关于献血过程的重要的第一步，包括献血者的选择标准和延期/自我延期、血液检测、咨询和转诊。对于潜在献血者，在登记献血前给他们一些宣传材料，可使不适合献血的献血者不经过献血者选择程序即可主动延期献血。宣传材料应该通俗易懂，可通过印刷/图形材料或网络形式呈现，通常是潜在献血者登记过程中与献血者征询表一同发放给他们。

血站工作人员应在献血前对献血者履行书面告知义务，请献血者仔细阅读、理解献血前须知内容并取得献血者签字的知情同意书。告知内容包括：

无偿献血是出于利他主义的动机，目的是帮助需要输血的患者，使其延长生命或恢复健康；国家提供艾滋病免费咨询和艾滋病病毒抗体检测服务，如有需要，请其与当地的疾病预防控制中心联系；为了防止进一步传播和早期治疗，要向那些有暴露风险的人披露输血传播疾病结果的重要性。

不安全的血液会危害患者的生命和健康。具有高危行为的献血者不应献血，如静脉药瘾者、男男性行为或具有经血液途径传播疾病风险的人；要告知其献血过程和相关的潜在风险；对所献血液要进行的实验室检测（输血传播疾病及其他）及进行这些检测的原因；同时，也需要告知其输血传播疾病检测的临床及预防意义和阳性检测结果的潜在风险，如歧视、遗弃或暴力。

根据《中华人民共和国传染病防治法》第77条规定，单位和个人违反本办法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当承担民事责任；《艾滋病防治条例》第38条和第62条规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者不得以任何方式故意传播艾滋病；艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

根据《血站管理办法》规定，献血者在献血前应出示有效的身份证件，血站应进行核对并登记；冒用他人身份献血的，应按照相关法律规定承担责任。

献血者如果认为自己捐献的血液可能存在安全隐患，或者因为已知自己是经血液途径传播疾病的感染者或高危人群却无法中止或不得不参加献血，在献血后应当尽快告知血站；血站应提供合适的方式方便献血者回告，如24小时电话、电邮等。献血者同时也要被告知，其检测结果将被保密，并且不会与除了直接对献血者提供服务的医护人员以外的任何人分享。如果涉及需申报的疾病，应事先与献血者沟通。

绝大多数情况下，献血是安全的，但个别人偶然可能出现如头晕、出冷汗、穿刺部位淤青、血肿、疼痛等不适，极个别可能出现较为严重的献血不良反应，如晕厥等。医务人员应当对献血不良反应及时进行处置，献血者应遵照献血前和献血后注意事项，以减低献血不良反应的发生概率。

根据《中华人民共和国献血法》规定，须对献血者进行健康征询与一般检查，献血者应该如实填写健康状况征询表；不真实填写者，因所献血液引发受血者发生不良后果，应按照相关法律规定承担责任；同时告知献血者，如果可行，血液样本的信息可用于教学、质量保证和其他的检测或研究。

招募到献血者后，紧接着要做的工作是组织健康检查和采血，必须编制有效的程序召集献血者到固定的或流动的献血点参加健康检查。如果你希望你的献血者们再次回来，你就必须非常在意他们，因为每位献血者都应得到高标准的关怀。

一个友善的环境，适合献血者的献血接待时间，分散的血液采集，舒适的采血椅（床）、私密的咨询房间和宽敞的休息室，提供停车位，便利的交通，喜欢的饮料和食物，正确的登记，特别是不要等待……

首次献血者、年轻的献血者会有一定的心理门槛，对献血会有很多疑问。他们对献血环境、采血器材不甚了解，感到献血后自身安全会有潜在危险，同时表现出烦躁、紧张不安等情绪特征。医务人员应该做好心理护理和医疗护理，为他们提供详细的献血前告知信息，从而确保缓解他们的焦虑情绪，对献血知识和献血过程也有更多的了解；要与献血者友善交谈、耐心解答献血者的问题，消除献血者的疑虑，使献血者在一个心情轻松的环境下接受体检和献血服务。

献血者想要的是那种“高科技、高格调、高舒适、高安全”的环境，血站可为献血者提供私人物品保管服务，在候采室和休息间配置一些宣传画、花卉盆景，提供音频、视频娱乐设备和无线网络，放一些轻松愉快的画面及音乐，为献血者创造轻松和谐舒适的环境；献血者所期盼的是能够与专业的服务机构相称的精湛且专业化的技术，以及为他们提供的热情服务。

当缺乏具备专业背景和培训的咨询、体检人员时，其他工作人员只要经过全面的有关献血者体检、咨询的培训也可作为体检和咨询人员；事实上，包括志愿者在内的几乎所有的血站工作人员，都可能与献血者发生互动，因此对他们进行一些包括沟通技巧在内的基础培训是非常重要的。

从事献血者体检工作所需要具备的重要技能、知识和能力，主要包括以下几点：

（1）熟知献血者的选择标准。

（2）献血前的咨询。

（3）有效缓解献血者紧张情绪的能力。

（4）解释和评估标准化献血者问卷中所有的问题。

（5）基本的体检项目，包括血红蛋白检测。

（6）为延期献血者提供咨询服务。

（7）献血后关怀照顾。

相关工作人员应该具备一定的知识和技能，从而能为不论是低危还是高危的献血者提供咨询服务，还要深入掌握输血传染病知识。他们应该有能力完成关于所有输血传染病的咨询服务，包括告知阴性和阳性的检测结果，回答献血者的问题，提供有关危险生活方式的知识和高危行为的预防措施，并帮助其转诊到其他的机构接受另外的治疗和护理。

（1）献血者对体检、采血人员的行为举止和等待时间比较敏感，身体舒适程度（是否有感到疼痛或者头晕）容易影响整体服务感觉，更可能影响其重复献血意愿。

（2）体检过程是否专业、咨询解答是否详尽、医务人员态度是否良好都会影响献血者的满意度；体检者要与献血者保持良好的沟通，认真听取和解决献血者的问题；让他们有时间了解您打算沟通的信息并让他们做出自己的决定；另一方面，如果体检和咨询服务不够到位而导致献血者在献血过程中出现问题，如晕血状况与献血者身体状况、是否已经进食、睡眠质量和精神紧张程度等有关，要减少献血的不良反应就需要加强献血知识普及教育，同时在献血前通过询问进行把关。

（3）缩减体检的等待时间或者改善等待时的感受则有赖于体检服务流程标准化、服务需求管理和服务现场管理；要做好预约体检服务，尽量减少体检过程中的排队等候，要提高体检量与体检能力的匹配度，满足献血者对体检服务的合理要求。

（1）为树立固定献血者正面的体验，关爱他们的健康显得尤为重要：要对献血者采取必要的安全措施；献血者希望接受的体检服务应是经过培训的、医学专业性强的，以及严格的医疗检验；但是献血反应依然常见，并且不可避免在极端情况下发生献血事故，如果能为献血者提供一份献血保险则有助于提升献血者的信心。

（2）有必要对体检中发现的贫血问题进行相应的医学指导和附加帮助：对献血体检过程中发现的健康问题提出针对性的医学建议则有助于树立血站的助人形象并获得献血者的良好口碑，有助于献血者招募工作的长久。

对现有的献血者无微不至的关怀是引入新的献血者的最好的使者，优秀的献血者关爱服务是成功留住献血者并且是招募献血者的一把钥匙。

提高献血者献血体检过程体验的满意度可以从3方面入手。

要承诺为献血者提供出色的健康检查服务。

通过服务、礼仪培训确保员工受到最好的训练和拥有最好的服务环境，将顾客（献血者）置于中心位置，要高度重视对招募和体检、采血人员的服务思想、知识水平、业务能力、工作作风、应变能力等综合素质与能力的培养，为献血者创造更多的价值，从而创造更多满意的献血者。

因为只有满意的内部顾客才能为外部顾客提供更为满意的服务。

健康检查是献血前服务的关键阶段，有必要使用一种现场检查表对计划中的献血体检场所进行评估。这个表格应该包含所有法规、文件和操作规程所要求的必备条件的检查目录，以及用格子图表示出体检、采血地点的空间平面图。平面图用比例尺画出，并且应当标示出门、窗、固定设备和电路的位置。解决体检场所潜在问题的关键是计划在先。献血招募人员、采血者及主办人之间的紧密合作是预防和解决出现在体检场所中各种问题的关键。

因为体检的原因而暂缓献血会使献血者产生强烈的心理反应，包括抵触情绪和恐惧感。对于延期的献血者，提供咨询服务是必需的，特别是如果检测结果呈“阳性”或“假阳性”时，咨询者应接受过完善的培训。应该重视他们的感受，要详细、坦诚地解释让他暂缓献血的原因，了解暂缓献血对他的心理影响，向其提供暂缓献血的解释资料以及再来献血的宣传材料，应留给他电话号码以方便其咨询，同时花些时间，回答献血者提出的任何问题，在他离开前约定再来献血的时间。一旦延期献血的原因不再存在，暂时的延期献血者可以再献血，在其符合献血条件时要及时与他联系，要简化程序，以便让他再次献血。

经过血液筛查，有些献血者会有一些经血传播疾病的阳性反应结果，或有异常的血细胞血清学检测结果。对检测结果异常的献血者的辅导是献血者关怀的重要组成部分。对经血传播疾病阳性的献血者进行献血后的辅导，是为他们提供早期治疗和护理的关键点，可以帮助延缓或阻止疾病的全面爆发以及并发症的发生。这种关怀的义务超出了献血者本身并延伸到他们的家庭成员及普通民众，因为如果他们不知道自身情况的话，他们可能会传染给其他人。因此献血者的辅导在防止疾病传播上起着重要作用，在遏制流行病发生，进而减轻国家卫生体系的负担上有着重要的贡献。

对于低血红蛋白的献血者，如果血站能够正确地告知延期的原因和可以改善他们目前状况的措施，他们很有可能再次前来献血。若固定献血者出现轻度贫血的症状，应评估献血频率以避免降低献血者的铁离子水平。对固定献血者给予献血后的补充营养和铁剂方面的建议很有必要。

对于超龄和永久不能献血者，更要做好安抚和咨询服务工作，要感谢他们的奉献，也可以将其招募为志愿者，通过培训和组织，他们很乐于帮助血站招募其他献血者。

血站应建立和实施献血场所管理程序，保证献血安全和血液质量。献血场所应有足够的面积，使工作能够适当开展，有充足的设施，包括通风、控温、电力供应、照明、洗手设施和可靠的通信设施，布局合理，宜选择附近没有污染源、交通便利、人流量大、方便献血者的地点。宜分别设置献血者健康征询与检查区、血液采集区和休息区。能满足献血工作和献血者以及员工的健康和安全要求。献血前征询和体格检查应对献血者的隐私和相关信息进行保密。固定献血场所应配备给排水设施。临时献血场所、献血车附近宜有水源供应。

献血地点的选择是为献血者提供优质服务的第一步。第一，该地点一定要是人口聚居的地方或某商圈的核心位置，每一天不同的时刻，人口的流动性要大。另外，该地点的交通一定要便利，以使得人们可以很容易地到达该地，而不需要花费很大的周折，这两点可以在人数上为献血活动提供保证。第二，该地点虽然要在人群聚集的地方，但也不能过分拥挤，流动献血车附近一定要开阔，不能给献血者一种拥挤、嘈杂、烦闷的感觉。第三，该地点及其附近的卫生条件一定要好。现在人们对献血心存顾虑一个最重要的原因就是自身的安全问题——献血会不会使自己感染上某种疾病？因此不但献血车上卫生条件要达标，就连献血车附近的卫生条件也一定要好，以消除人们心里的顾虑，使献血者放心地参加体检和献血。第四，该地点附近的治安条件一定要好。试想一个治安条件很差的地方，人们走在路上想的都是自身的安危，时刻都要警惕周围的环境，这样根本不可能有献血的欲望。献血和体检的场所可选择在固定或流动的地点，健康检查活动一般在3种场所举行。

设立在建筑物内部的专用献血场所，包括血站住所内的献血室或血站设立在街道、医院、社区、学校等区域的固定献血屋。

在机关、企事业单位和社会团体等的住所内临时设立的献血场所。

与提供车上献血服务的专业车辆配合，提供专业的献血体检车。

固定献血屋和流动采血场所尽管在某些方面有区别，但最重要的是，无论在哪里体检和献血都应受到高标准、高效率、高质量的接待和护理。

如果血站的献血场所处在交通便利的地方，或献血地点的工作时间能尽可能地方便献血者，那么公众对血站的信心以及献血者的招募和保留就有可能获得更大的成功。开展献血者健康检查的环境也需要体现献血服务的特点，一般应明亮、舒适、通风、清洁、卫生、私密和尽可能宽敞，在色调的处理上，不应使献血者感到压抑、紧张。一般应设有相对独立的区域进行相关的活动，如献血前咨询以及自我延期、自我排除等，该区域应方便开展私密性的咨询、一对一访谈以及医疗评估；要设置方便开展血红蛋白检测及各种献血前血液样本采集的区域；还要有相关体检设备和耗材的存储区域。

在选择了适当的献血场所，使献血者的献血过程更便捷之后，我们要考虑的就是如何使献血者的健康检查环境及献血场所更舒适了。可以说如何使献血者的献血过程更便捷考虑的是外部的因素，而如何使献血者的献血场所更舒适则要重点考虑的却是内部的因素。这可以从七个方面来分别说明。

在健康史调查区一定会看到或听到关于隐私方面的问题。在健康史调查期间，正在等候的献血人员、员工及周围的志愿者都不应该听到献血者的任何体会或回答。可以应用下面几种方法提高健康史调查区的保密状况：独立的区域和不受干扰的桌面；小型便携式设备播放轻柔的曲子会有效地掩盖谈话的声音。

要设立能够确保秘密排除程序有效实施的机制，实际上即是保密；献血者必须有说出秘密的时机，说明他们的血液能或不能提供给受血者；可以采取在献血者指南中，需要向工作人员说明那些保密的不能直接用眼睛看明白的条形码、不干胶标签所代表的含义，即哪种条形码表示的是“血液可供使用”，哪种表示的是“血液不能使用”。在实施秘密排除程序时，要防止前一个献血者所选择的不干胶标签被后面的献血者看到，秘密排除区要设在其他献血者和员工的视线范围之外，以便使献血者能够在完全秘密的情况下选择适合自己的不干胶标签；可以在每一个献血者健康史调查室都设置一个秘密排除区，也可以为所有的献血者设置一个总的区域。

献血服务人员必须能够在献血者突发严重反应的时候立刻叫来救护车或其他紧急医疗救助，因此在献血当天，一定要确保整个采血期间工作人员能够畅通无阻地使用电话，而且最好不要依赖付费电话。

电话应该在采血区的附近，而最为理想的方法就是为每位采血场所的工作人员配备一部便携式电话。必须在每一次的献血活动中对献血者的急诊救治工作进行事先周密的安排以及和有关部门进行必要的沟通。

一定要为献血者和工作人员提供有洗手设备的盥洗室。这些设备要非常接近献血活动场所并且要有冷热水、肥皂、纸巾等。

充足的光线是完成各项体检的必备条件；确保献血者和工作人员感觉舒适的温度和空气流通是非常重要的，如果体检地点的室温过热或过冷，应该准备空调、风扇等。

健康检查场所的清洁是在无菌条件下采集血样的必备条件。应配备室内温度调节和空气消毒设施，采样场所的墙面和地面应该是耐洗的，一旦滴上血液就可以冲洗掉；不要在铺有地毯的区域内采集血样；采样期间要保持门窗敞开以便适当的空气流通，一定要有遮蔽物防止飞进昆虫和鸟类。

一定要确保献血者体检场所的安全：例如，电源插座的位置、电线是否横在过道上，冬季、室外或楼梯会不会有冰等。

献血健康检查的环境是献血服务有形展示的重要内容，是为献血提供的环境、血站与献血者接触的场所以及任何便于献血和沟通的有形要素。一切可传达服务特色及优点的有形组成部分都被称作“有形展示”。无偿献血的理念是抽象的，但献血者看到的献血环境、采血器材、服务设施、工作人员、献血宣传材料、献血小纪念品等都是有形的。这些有形物就是献血者了解无形理念的有形线索。应为献血者评估提供足够的、合适的、良好维护的设备，如血压计和体重计（如果使用），检测血红蛋白浓度的设备，一次性使用无菌的采血针，电脑、采血椅和其他必要的材料。应提供多种语言的能被不同献血者理解的资料和征询表，特别是在少数民族聚居区和外籍人士较多的区域。应保证体检服务工作的用电需求，应配备应急照明设施。

经过询问病史、体格检查和血液检测，医师将根据献血者健康检查要求，全面分析、综合判定，最后可以得到3种结果。

即各项检查均符合献血标准。

因某项检查暂时不合格，待一定时期恢复正常并经检测合格后可进行献血；暂缓献血者需要特别的关心、指导，需要信心支持，在可以献血时应主动提醒。

经检查发现，献血可能会影响献血者本人身体健康，或将血输给受血者可能危害受血者的健康，这种人不能献血；不符合献血要求者更需要关心和呵护，应给予必要的信息和健康指导。

1.引导适合献血的献血者进入血液采集环节。

2.对于暂时不适宜献血的，告知不适宜献血的情形解除后，经体检合格可以献血。

3.对于需要永久屏蔽献血的，做好解释工作。

不符合筛选标准的献血者应暂时性或永久性延期献血。所有延期献血者都应该受到尊重和照顾，同时在保密的条件下对延期献血原因给予清晰而又合理地解释，同时应该告知延期是为了保障他本人身体健康还是为了保障受血者的健康，如有必要，建议随访。患有非传染性疾病的潜在献血者需延期献血，部分原因是出于对血液产品的质量或理论上有传播疾病的可能性的考虑，但主要是考虑到献血对献血者的安全或健康的影响。在告知延期献血者延期献血的原因时，应建议其可以献血的时间并鼓励其再回来献血。如解释不清楚或不满意，血站则可能失去献血者。许多的延期献血者不会主动回来，需要提醒。

在献血时发现有严重疾病时，血站有道德义务上的责任保证献血者能够接受进一步的关怀，为他们提供参与相关问题讨论的机会，并有医学专家或咨询医师进行随访。

献血屏蔽是保障血液安全的关键环节，从献血者的角度讲，献血屏蔽包括主动屏蔽和被动屏蔽，分为永久屏蔽和暂时屏蔽。

指献血者对献血的适宜性进行自我评估，并进行自我淘汰。主动屏蔽涵盖于献血者教育、献血登记、健康征询、体格检查、献血中、献血后等任一阶段，血站应该建立和实施献血者献血后回告受理和保密性弃血的处理程序，对于有易感染经血液传播疾病危险行为和健康因素的献血者献血后的报告应实施献血屏蔽和淘汰，对于已献的血液应按规定进行不合格处置。

指由血站通过献血者的既往献血情况核查、健康问询、体格检测、血液筛查等结果，对献血适宜性作出判断，血站对于不宜献血的献血者进行永久或者暂时屏蔽；不宜献血的情况包括血液可能会对受血者造成损害或者献血对献血者本人健康产生影响。