王×清，女，21岁，抚顺市西街。

身体素弱，经血不调。自19岁婚后，又添发热、食少、消瘦。现证经闭已三月，气弱心悸，疲倦无力，自汗，食少，体瘦。午后发热，夜半始止，干咳无痰。脉细数，一息六至，沉取稍弱。

诊断：脉证合参，断为阴虚血枯之虚劳重证。脉虽细数，尚非无根。大便不溏，嗽而不喘，正气未至大伤，尚属可治。宜以滋阴养血、健胃止嗽之法。

处方：生山药一两五钱，炒於术四钱，玄参四钱，当归四钱，牛蒡子三钱，鸡内金三钱，白芍三钱，甘草二钱。水煎二回，分三次温服。

复诊：服三剂后，觉精神振作，饮食稍加，发热咳嗽略减。照前方加生地四钱，川贝母三钱。煎服如前。

三诊：连服八剂。脉较前有力，一息五至。发热自汗皆止，饮食渐增，气力稍充。病虽向愈，但阴气未复，经血未见，仍按前方加减。

处方：生山药两半，炒於术四钱，鸡内金四钱，当归四钱，沙参四钱，玄参三钱，川贝母三钱，白芍三钱，生地五钱，甘草二钱，鹿角胶三钱（捣末）。

煎服如前，每次送服鹿胶末一钱。

四诊：前方半月间连服六剂，诸证痊愈，经血已见，但身体仍弱。遂予生山药末半斤，每次用五钱，和水蒸熟，稍加白糖，早、晚服之。

按语：本例为虚劳重证，诚属难治。以大便不溏，嗽而不喘，辨识正气未至大伤，系经验之谈。方由《医学衷中参西录》所载资生汤化裁而来。重用山药、於术以健脾胃；加归、芍能补血又能敛汗和阴；用鹿角胶能双补阴阳，故经血得通。

安×氏，女，39岁，法库县西街。

体质素弱，于小产后过劳动怒，已二十余日，日见虚弱。自觉腰部酸痛，俯仰困难。咳嗽痰少，气虚无力，饮食乏味，午后灼热，入暮尤甚，夜半始退，热时头部有汗，大便微溏，脉细数，一息六至。

诊断：平素体弱，复加小产过劳，势必导致阴阳两伤，尤以阴伤较甚。阴虚不能潜阳，故灼热渐重。复以郁怒伤肝，气不能舒，而见食少乏味，气虚无力等症。午后灼热，入暮尤甚者，与阴阳之偏盛偏衰有关。《内经》曰：“旦慧昼安，夕加夜甚”。其他见症都属于阴虚血亏之象。断为虚羸灼热虚劳证。宜以滋阴养血、和肝健胃之法。

处方：生山药一两二钱，炒於术四钱，白芍四钱，黄芪二钱，甘草二钱，柴胡二钱，党参三钱，当归三钱，牛蒡子三钱，鸡内金三钱，玄参五钱，生地五钱。

水煎二回，分三次温服，一日服完。每日用生山药末四钱，和水蒸熟，加糖随意食之。

复诊：服二剂后，诸证见轻，常自汗出。按前方加山萸肉四钱，煎服如前。

三诊：按方已服三剂，咳嗽及灼热大见减轻，饮食渐增，脉稍有力，一息五至，腰部酸痛，仍难俯仰，按前方加减。

处方：生山药一两二钱，炒於术四钱，当归四钱，白芍四钱，生地四钱，山萸肉四钱，玄参三钱，党参三钱，没药三钱，川贝母三钱，甘草二钱，丹参三钱。

煎服如前。

四诊：连服六剂，腰痛及其他诸证已愈八九，遂制丸药服之。

处方：生山药一两二钱，枸杞子五钱，当归五钱，杜仲五钱，没药五钱，山萸肉八钱，生地四钱，白芍四钱，鸡内金四钱，茯苓四钱，玄参四钱。

共研细末，炼蜜为丸，重三钱，每日早、晚各服一丸。

药服尽剂，病遂痊愈。

按语：此证之阴虚与前案略同，惟当产后，且非经闭，故治法不同。虽亦重用山药，因气血两伤较重，故以参、芪佐之，复用生地、白芍、玄参等以滋阴退热。后方加没药、丹参，是在滋补剂中兼化瘀滞，以止腰痛。虽属虚痛，亦和产后停瘀有关，故兼而顾之，以防后遗他证。