三、阴阳学说在中医学的应用

在中医理论体系中，处处体现着阴阳学说的思想。用阴阳学说来阐释人体的组织结构、生理功能、病理变化，以及药物性能等，并指导疾病的诊断和治疗。

阴阳学说将人体的各个组织结构均进行了阴阳属性的划分。

“阴平阳秘，精神乃治”。说的就是人体各项功能的正常有赖于阴阳平衡。根据阴阳的属性可知，阳代表功能（如运动、思考等），阴代表物质（如骨骼、肌肉、血、津液等）。阴是阳的物质基础，阳是阴的外在表现。即为“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。因此，阴阳平衡也即物质和功能的协调统一。

疾病的发生及发展，都是人体正邪斗争，阴阳消长变化的状态。具体表现为阴阳的偏盛和偏衰。

是指阴或阳过于亢盛的病理变化，多由感受阳邪或阴邪导致。

是指阳邪致病，导致阳气亢盛的病理变化。表现为一派实热之象，故有“阳胜则热”的说法。病人可出现高热、烦躁、面赤、脉数等实热证。由于阴阳具有此消彼长的特点，因此阳胜偏盛时，阴就会消耗，表现出口唇干燥、鼻干、目干、口渴喜饮等阴伤之象，即所谓的“阳胜则阴病”。

是指阴邪致病，导致阴气亢盛的病理变化。表现为一派实寒之象，故有“阴胜则寒”的说法。病人可出现畏寒肢冷、脘腹冷痛、泻下如水、舌淡苔白、脉沉迟或沉紧等实寒证。由于阴阳具有此消彼长的特点，因此阴胜偏盛时，阳就会消耗，表现出精神萎靡、乏力嗜睡、食欲不振、小便清长等阳气不足之象，即所谓的“阴胜则阳病”。

是指阴或阳不足的病理变化，多由正气不足，阴阳之气虚损导致。

也称为阳虚，是指人体阳气虚损，推动和温煦能力等明显下降的病理变化。阳虚则阴相对偏盛，会出现“阳虚则寒”虚寒证，病人可出现神疲乏力、面色青白、畏寒肢冷等证。

也称为阴虚，是指人体阴气不足，濡养和滋润作用等明显不足的病理变化。阴虚则阳相对偏盛，会出现“阴虚则热”虚热证，病人可出现五心烦热、潮热盗汗、颧红骨蒸、口干舌燥等证。

由于阴阳之间存在互根互用的关系，一方以另一方的存在为基础，因此，当机体的阳气或阴液中的任何一方虚损到一定程度，就会导致另一方也不足的病理变化。无论是阴损及阳还是阳损及阴，最终都会出现阴阳两虚临床表现，称为“阴阳互损”。

此外，还有阴阳格拒和阴阳转化等病理变化。

药物的性质，包括药物的四气五味，升降浮沉、归经和毒性等。阳性药物可以治疗阴寒之证，反之，阴性药物可以治疗阳热之证。通常将药物的四气中具有温热之性的归属为阳，如附子、肉桂、干姜等；将具有寒凉之性的归属为阴，如石膏、知母、黄芩等。药物五味中的辛甘之味归属为阳，如辛味之麻黄、桂枝，甘味之人参、甘草；酸苦咸之味归属为阴，如酸味之乌梅、山茱萸，苦味之黄连、黄柏，咸味之牡蛎、海藻。将药物升降浮沉中的升浮之性归属为阳，如菊花、桑叶等，沉降之性归属为阴，如磁石、代赭石等。

中医诊断的方法主要是指四诊，即望、闻、问、切。可以通过症状的性质来判断其阴阳属性。如望诊中的望五色，青、赤、黄、白、黑当中，黄、赤为阳，青、白、黑属阴；闻诊中的声音高亢属阳，声音低微属阴；问诊中的问寒热，但寒不热者为阴，但热不寒者为阳；切诊中的浮类脉（浮、洪、芤、濡、散、革）属阳，沉类脉（沉、伏、弱、牢）属阴。

未病先防是中医学当中先进的医学理念，当中无不贯穿者阴阳思想。如“春夏养阳，秋冬养阴，”说的就是在春季和夏季，自然界的阳气开始释放，万物生长生发的阶段，人体也要适应这种状态，适当增加活动，适当出汗，以此来养阳，这里的阳即指人体生长、生发的状态。秋季和冬季，自然界的阳气开始收敛，万物处于收敛、闭藏的状态，因此人体也要适应这种状态，避免剧烈、大量运动、大量出汗等，即养阴。这里的阴，即是收敛、闭藏的状态。以此养生，则能促进人体阴阳平衡，达到防病的目的。

由于疾病的根本原因是阴阳失调，因此，治疗的过程就是恢复阴阳平衡的过程。如果阴阳偏盛，则采用泻其有余的办法来恢复其平衡。如当病人出现发热、口渴、大汗的阳盛证时，可使用清热泻火的石膏、知母、芦根等药物泻其热，弱其阳，使之复归平衡。而当病人出现怕冷、手脚冰凉、口淡不渴等阴寒症状时，则可使用附子、肉桂、干姜等药物温其寒，弱其阴，使之复归平衡；反之，如果阴阳偏衰，则采用补其不足的方法恢复其平衡。如当病人出现神疲乏力、少气懒言、自汗等阳虚证时，可使用人参、鹿茸、白术等温阳补虚的药物治疗，以补其阳的不足；而当病人出现五心烦热、腰膝酸软、盗汗等阴虚证时，则可使用熟地、麦冬、山萸肉等滋阴补虚的药物治疗，以补其阴的不足。

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