桂枝汤证上

太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，亦[21]桂枝汤。

初服桂枝汤，反烦不解者，因素有风热在经，是以得辛甘，反添烦闷。一刺风池、风府，所蓄之风热已开，服桂枝汤则营卫相和而自解矣。程注如此，再加参考。

太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

用桂枝、麻黄二汤，全看有汗、无汗。有汗为虚，故用桂枝汤以和之；无汗为实，故用麻黄汤以发之。是长沙受授心法也。

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

初服桂枝汤，或汗出不透，或经素有热，汤内有桂枝辛甘以助其风热而烦不解者，必先刺风池、风府以泄其热，而后用桂枝以和其营，无不愈矣。

太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤主之。

伤寒发汗解，半日许复烦[22]，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

开口曰：伤寒自是麻黄证，然以解半日许乃复烦，自是营卫未和，脉虽浮数，敢再以麻黄大发乎？故转用桂枝汤以和其营卫耳。

脉浮数者，麻黄汤脉也，何以不用麻黄汤而更用桂枝汤？然此条已曾用过麻黄汤矣，故当更方以发其汗，宜桂枝汤。

病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。

脏无他病，言纯乎太阳表病也，用桂枝汤更无疑矣。

病常自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐，以卫气不共[23]营气谐和故耳[24]。营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。

太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。

凡有一毫恶寒者，即为外证未解也。

太阳病，先发汗不解，而复下之[25]，脉浮者不愈。浮在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

割去数句，更直捷了当。

太阳病，下之，其气上冲者，可与桂枝汤，用前法。若不上冲者，不得与之。

下之以助寒水之邪而直凌心阳，故其气上冲也。

伤寒，医反[26]下之，续得下利清谷不止里，身疼痛者表，急当救里。后清便自调，身体[27]痛者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四[28]逆汤，攻表宜桂枝汤。

先温其里，亦有不解其表而愈者，邪得温而托出也，故曰先温其里。

吐利止，而身痛不休者，当消息[29]和解其外，宜桂枝汤小和之。

“消息”“小和”，是何等灵活，得非为吐利之后耶？

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

既愈，先下后汗而成痞，再遇先攻之乎，而表邪愈陷，更无解之之日矣。

伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其大便圊[30]者，知不在里，仍在表也，当须发汗。苦头痛者，必衄，宜桂枝汤。

宜桂枝句直接发汗来，不是用桂枝止衄，亦非用在已衄后也。读者勿下词害义可耳。

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，圊便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更吐、更下也；面色反有热色者，未欲解也，以其不[31]得小汗出，是面色有热色句注解。身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。麻黄汤证内已载。

认证出方总在此一句上想像。

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。麻黄汤证内已载。

无阳不可发汗，便是仲景法旨。

伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外症未去者，柴胡桂枝汤主之。

太阳证中寻出少阳证，故用柴胡桂枝汤主之。

东垣云：六铢为一分，即今之二钱半也，二十四铢为一两。古云三两即今之一两，云二两即今之六钱半也[32]。时珍曰：古之一升，即今之二合半也[33]。

桂枝汤

桂枝二两[34]，去粗皮[35]　白芍[36]二两[37]　生姜二两[38]　甘草二两，炙[39]　大枣十二枚，擘[40]

上以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升以助药力，温覆合一时许，遍身[41]，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病症犹在者，更作服，若汗不出，乃服至十二三剂[42]，禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

不可不及，亦不可太过，此法中之法也。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与[43]也。常须识[44]此，勿令误也。

本麻黄汤脉证，而与桂枝汤证，内又为之提醒，越提得醒，越用得确，真一片婆心！

酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

凡服桂枝汤吐者，必经中素有积热，故不喜热而然也。其后必吐脓血者，因误服桂枝之辛甘助阳，热伤血脉，故必吐脓血也。