疹瘄治案

黄笑山先生令嫒，年十余岁，出瘄，见点已五日。经幼科以常例升提表散之药治之，其毒总不透发。气喘鼻扇，日夜烦扰，其状甚危。余诊脉，虚弱带数，惟左关尺沉弦而滞。知为肾肝蕴毒未出，乃重用元参，佐知母、归须、赤芍、犀角、羚羊、连翘、甘草。一剂服之，其夜即能稍睡。次日脉象松动，惟口大渴，犹喘急鼻扇，是热毒已达肺胃。又重加石膏，数剂后，渐安而愈。盖元参滋水解毒，能启发肾气；归须、赤芍，疏通血络；犀、羚皆透发之品，与连翘、知母、甘草，从手足厥阴引毒直达肺胃，从表而出，故一剂即效，可见确为内毒未出。而世俗皆认作外毒内陷，惟屡用升散，大泄肺气，以致喘急烦扰而危殆者，不可数计，良由平素未明此理故也。吾愿天下后世，切须究心，勿泥成法，勿拘旧说。庶可保全生命，幸甚幸甚。

谷按： 再按是证，乃热毒内伏，故以清凉透发见效。其有先天元阳薄弱，而毒难传化者，于凉透之剂，稍佐附子，助其元阳，送毒而出，否则难以透发。此在临证者，随宜变化，即此一证，可以隅反也。