阴中求阳治下膈案

余尝治一中年之妇患此证（下膈）者，因怒因劳，皆能举发，发时必在黄昏，既痛且吐，先吐清涎，乃及午食，午食尽，乃及早食，循次而尽，方得稍息，日日如是，百药不效。乃相延视，则脉弦而大。余曰：“此下膈证也。”夫弦为中虚，大为阴不足，盖其命门气衰，则食至下焦，不能传化，故直至日夕阳衰之时，则逆而还出耳。乃用八味参杞之属，大补阴中之阳，随手而应。自后随触随发，用辄随效，乃嘱其加意慎理，调至年余始愈。

按： 下膈即下焦膈也。丹溪有云：“朝食暮吐，槁在兰门，下焦膈也。”是阳结于上，阴涸于下之特定症候，治最棘手。若专事滋枯润燥，恐助痰滞气，但以温补命门则劫液而阴益伤。张氏以八味参杞之属，于补气中求阴，在补阴中求阳，确是灵通之法。证药合拍，自然能立发立应。