周某麻疹合并肺炎案

周某,男,1岁半,家住西安市东关亘元堡。1937年农历五月初患麻疹,其祖父年六十许,中医儿科大夫,拟方为其治疗。药后疹非但不外透,反而内陷。延至七日,患儿高热(T:40.5℃,肛表)口燥,喘咳抬肩,鼻翼扇动,两目圆睁,似欲脱之状,腹动如波浪翻滚,不会啼哭,业已合并肺炎,病至危笃,举家悲啼,以为绝无生望。为尽心,其祖父赴业师麻瑞亭医寓邀其往诊。脉疾数,舌苔干厚无津,舌尖红赤。业师曰:“证属麻疹内陷,肺热实喘,尚能救挽。”疏大承气汤加味予服,泄热救阴,清肺平喘。

处方:生大黄三钱,芒硝三钱,生枳实三钱,川厚朴三钱,大生地四钱,全瓜蒌一钱。1剂,急煎服。

时值上午,其祖父畏剂大药猛,不敢抓药予服。业师催之曰:“赶紧抓药,药虽猛,吾担保无虞!若再拖延时间,过午恐救之不及了。”其祖父方遣人抓药。药抓回后,业师验之无差,嘱急煎予服。

移时,其祖父端来药液一酒盅,给患儿灌服。业师知其仍畏药猛,未敢全服。因系同行,且其年长业师近20岁,业师只好佯装不觉,坐等服药后动静。

服药后十余分钟,患儿气喘稍减,家人们泪眼之中露出了希望之色。业师曰:“药未全服,速取来尽服之!”其祖父又端来药液两酒盅,给患儿灌下。服后气喘明显减轻,腹动也减,两目能暝。20分钟后,气喘大减,业师方回寓。

下午四时许复诊:患儿已苏醒,诸症均减,已会吃奶。病家曰:“午间大便1次,所便之物,黑红黏稠,腥臭难闻。”诊其脉细濡,稍数,舌苔白满而腻。知病势大减,嘱服二煎。是夜大便3次,初仍为黑红黏稠,末次为黄色稀便。

次日晨三诊:患儿热退喘平,脉静苔润,仍咳嗽。知其邪退津回,肺家尚有余热,已脱离险境。业师曰:“好了!好了!”其祖父闻之,突然顿足痛哭。业师不解,问曰:“爱孙脱险,为何痛哭?”对曰:“余共有五个孙子,前四个均因患麻疹,被我一一药死,想来心痛悔恨,故而啼哭。”业师也为之哀凄。继用清肺养阴和胃之品调理,1周而愈。

1月之后,其祖父定要拜业师为师,学治麻疹之术。业师固辞而不能却,其遂从业师学习3个月。应诊之余,彼此谈医说药,甚相投契,业师将其诊疗麻疹之法及方药俱授之。