3.麻疹

清瘟败毒饮证案

柳某，男，8岁，1941年春就诊。

时岁麻疹流行，吉忱公从北海军区返故里，路过一族兄门口，见其抱谷草欲裹一患麻疹刚死的儿子，闻其子刚死，急入室，见患儿耳后发际出疹，由上而下，已及前胸，疹色暗，乃不能透发之象，面色苍白，肢冷，鼻息已无，如死人状，诊其趺阳脉，脉微欲绝，属气虚阳脱证。急用三棱针点刺人中、中冲、委中出血，患儿喉中痰鸣，有痰涎吐出而复苏。又急灸神阙、百会、关元、食窦、太溪、太白、足三里，而阳回脉复，家人甚喜。旋即处以清瘟败毒饮合银翘散。

处方：银花15g，连翘15g，黄芩10g，紫草10g，蝉衣6g，芦根15g，生石膏20g，犀角6g，栀子10g，桔梗10g，丹皮10g，淡竹叶6g，赤芍10g，生甘草10g，水煎3遍，分6次饮之（2小时/次）。

5日后得知，服药1剂汗出疹透，高热退。继服3剂，病愈。乡里皆称神奇，称为“神医”。

解读：1970年余回老家同二叔过春节，拜年时一族兄拉着余之手语云：“我8岁时得麻疹已死了，幸遇你家大叔得救了！”于是述说了28年前的上述往事，待回莱阳，复说此事，家父讲述了此案的诊治过程。

此案患者，当时为出疹期，疹出不透，心力衰竭而休克，故家人认为其已死亡。因其胃气未败，趺阳脉尚存，故急刺人中诸穴开窍醒神，透散热邪；急灸神阙诸穴，以回阳救逆，故患者得以脉复阳回而苏醒。继而予《温病条辨》之银翘散，以清热解毒透发皮疹，使邪毒外泄；因瘟疫疹毒，充斥内外，气血两燔，故合入《疫疹一得》之清瘟败毒饮，于是，疫邪得清，火毒已败，血热得凉，病臻痊愈。当谈到被乡里誉为“神医”时，公淡笑而语云：“望患者神色而知病之所在，为神化不测之谓。”复云：“医者，理也，意也。盖理明则意得，意得则审脉处方无所施而不中。”