益智仁

1.作用

(1)暖肾固精缩尿:用于下元虚寒遗精、遗尿、小便频数。本品补益之中兼有收涩之性。

(2)温脾止泻摄唾:用于中焦虚寒之泄泻、口多涎唾者,单用即可。

2.认知

(1)关于治口臭:益智仁主要归脾肾二经,其中,尤以治疗脾病为主。益智仁能够治疗口臭,凡口臭一般将其作为首选,配伍佩兰以后治疗效果更佳。

(2)关于治唾:益智仁能暖脾胃而和中,助肾阳而固下,用治脾肾虚寒之证,亦取其固涩的特长。益智仁善于温脾摄涎唾,为治疗涎唾的要药,所治的涎唾多属自流,皆因脾虚不能摄涎所致,但必无口干、口苦的现象。《医学启源》云“治人多唾,当于补中药内兼用之”,临床配伍人参、白术等。作者临床体会,治疗涎唾多或者口臭,一般要用益智仁配伍佩兰的效果好。益智仁、佩兰均为治疗涎沫增多证的要药。益智仁适于脾胃虚寒证,以口唾清涎,胃中冷痛为特征。佩兰适于脾胃湿浊证,以口甘多涎,胃中满闷,伴恶心呕吐等为常见症状。如属脾胃湿热所引起的口涎自流,常伴随有唇赤、口苦、苔黄等症,则宜用栀子、黄芩等品,不可用辛温的益智仁。

(3)关于治疗磨牙:个人体会,益智仁是治疗磨牙的主药。睡梦中磨牙虽不是严重的疾病,但也会引发身体的不适,如果长期磨牙,可能会对舌头有害。而益智仁对此有较好的治疗作用,从临床实际来看,磨牙与肾的关系密切,治疗时应兼顾。

(4)关于治疗尿频:益智仁治疗小便频数,多用于肾虚寒不能固摄诸证,如《妇人大全良方》缩泉丸、《丹溪心法》萆薢分清饮。古代本草认为配伍乌药后,治小便频数效果更好,而“得茯神、远志、甘草,治赤浊;配乌药、山药,治溲数;配厚朴、姜、枣,治白浊、腹满;同山药,补脾胃”(《得配本草》)。根据临床应用来看,严洁等人的认识是正确的。

益智仁与补骨脂均能温补脾肾,可用于遗精、尿频、遗尿及虚寒泄泻等。但益智仁偏于温脾固涩,能摄涎唾;补骨脂则偏于补肾助阳,可用于肾虚腰酸及虚喘等,各有特点。