生首乌

1.作用

（1）润肠通便：用于肠燥便秘。

（2）解毒、截疟：见后（侧柏叶生发液之何首乌）。

2.认知

（1）关于减肥瘦身：何首乌分为生用和制用。制何首乌具有补益肝肾、乌须黑发的作用，生首乌能润肠通便、截疟、解毒。通过长期临床实践观察，作者认为生何首乌有明显的减肥瘦身之效。一般而言，肥胖者，常有食多而二便少的情况，生首乌润肠通便，能排除肠道积滞，使其吸收减少，而加速肠道排泄，用生首乌治疗肥胖证有非常好的效果。在通大便方面，通过长期的临床观察，作者发现，此药较其他通便药更好，又不伤正气，一般无副作用。若服用生首乌泻下太甚，可用甘草缓解。

生首乌减肥瘦身的3种具体使用方法：①是将生首乌直接泡水服。这种方法适宜于大便干结，形体肥胖者。②是将生首乌与其他具有瘦身作用的药物一起同用煎服，增强排泄的作用，以促进代谢。这种方法适宜于肥胖兼有其他病证者。③是将生首乌等药制成丸剂、膏剂服用。这种方法适宜于其他减肥方法效果不显，对于使用减肥药信心不足者，制成成品后便于病人坚持服用，应用也方便。服用生首乌后大部分病例出现稀薄大便，这是正常现象。由于生首乌通便，在治疗各种腰痛方面效果也非常好，因为许多腰痛病人，通过通便以后，能明显的减轻病情。作者常以此药配伍肉苁蓉同用。

（2）关于服生首乌后的反应：服用生首乌后大便次数增加、粪便增多，并有腹泻等现象。其作用机理是因生首乌中含有蒽醌衍生物，而蒽醌类物质本身又有致泻作用，从而达到排泄体内脂质以减轻体重，达到瘦身的目的。内服时，若以其配伍荷叶、决明子、生山楂等则作用更好。服用生首乌后大部分病例出现稀薄大便，这是正常现象，一般服用2~3天后，大便由稀而逐渐趋于正常。现代研究也证实何首乌有降血脂、减轻动脉内膜斑形成和减少脂质沉积等作用。此外，何首乌还能促使体内过多的脂肪消失，且能减慢心率及增加冠状动脉流量的作用，同时，又能促进肠蠕动。

（3）关于忌铁：根据古今本草书籍记载和临床应用来看，何首乌不能与铁在一起用，如用铁器煎煮，否则所煎出来的汤液呈黑色，不便于饮用。除何首乌外，山楂、生地、熟地、玄参、桑葚等也不能用铁器煎药。