沙苑子

1.作用

（1）补肾固精：用于肾阳亏虚、肾气不固之遗精滑泄、白带过多。本品不燥不烈，既补肾阳，亦益肾精。

（2）养肝明目：用于肝肾不足、目失所养之目暗不明、视物模糊者。

2.认知

（1）关于药名：沙苑子又名沙苑蒺藜、潼蒺藜，而在古代本草书中所云蒺藜，既有云刺蒺藜者，也有云沙苑蒺藜者，出现了同名异物现象。根据现在的用药来看，古代所指蒺藜多是刺蒺藜（白蒺藜），而沙苑子（沙苑蒺藜、潼蒺藜）不可与刺蒺藜混用。二者均能明目，用于眼目昏花，但有虚实证之别。刺蒺藜祛风明目、疏风止痒、疏肝解郁、平抑肝阳，用于肝经风邪所致之目赤多泪、头目疼痛；还用于风邪在表之皮肤瘙痒；肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通；肝阳上亢所致头痛、眩晕等；且可祛内外之风。沙苑子虽性温但柔润、养肝明目、补肾固精，用于肝肾亏损之视物昏花，视力减退；亦治肾虚阳痿，遗精，滑精以及小便频数等，如固精丸。乃平补阴阳之品。《本草备要·草部》“蒺藜子”条下，记载既有沙苑蒺藜的作用，又有刺蒺藜的作用，将二者混同介绍。

（2）关于作用特点：沙苑子甘温补益，略具涩性。其补力和缓，温而不燥，以平补肝肾阴阳见长，且有补、涩兼备之功，具有标本兼治之效。多用于肝肾亏虚所致阳痿遗精，遗尿尿频，夜尿频多，尿后余沥不尽，及妇女白带过多、质地清稀等症。尤宜于中老年人，单用有效。沙苑子是一味比较温和的药物，在古代的方书中多将其作为益寿之品。作者尤其喜用沙苑子治疗肝肾虚损病证。现在认为沙苑子有抗疲劳和强壮作用，增强机体免疫功能。

（3）关于与菟丝子作用的区别：沙苑子、菟丝子均能补肾益精、养肝明目，用于肾虚阳痿、遗精、耳鸣、尿频、腰膝酸软疼痛等症，如五子衍宗丸（用菟丝子）、金锁固精丸（用沙苑子）；以及肝肾不足之视力减退，两目昏花等症。二药柔润而多液，不温不燥，补而不腻，滋养肝肾。菟丝子尚能益脾止泻，用于脾虚便溏腹泻，亦可用于胎动不安之下血等，如寿胎丸。沙苑子尚有固涩之力，更多用于遗精早泄，助阳力胜于菟丝子。在治疗不育不孕症方面，作者常常将2药配伍同用。