香附调经汤

【方源】

此方是作者通过多年的临床总结的一首经验方。首载于《中药谚语集成》。

【组成】

香附12g，郁金12g，当归15g，白芍15g，川芎10g，佛手15g，玫瑰花12g，生山楂15g，延胡索15g，乌药10g，枳实10g，木香6g。

【功效】

行气活血，调经止痛。

【主治】

女子月经不调，痛经，闭经以及胸胁疼痛，胀满不适。

【方解】

此方是作者根据先师熊魁梧教授多年的临床经验，再结合个人的体会组方而成的。方中含有四物汤的意思，但又不是四物汤的原方。其中，当归、白芍、川芎补血活血，女子以血为本，调理气血为根本治法。老师喜将乌药、枳实、木香、香附这4味行气药同用，以增强行气作用，尤其是乌药乃是行气要药，其特点是凡心胸、腹部疼痛均作为首选之品，其具有良好的止痛作用，为必用之药。月经不调与气滞的关系最密切，而在一般情况下，将香附配伍郁金同用，达到气血并治的作用，所以，二药配伍同用作用更好，根据临床应用来看，单用其中一药效果不及配伍后的作用好，二药有气中之血药、血中之气药之谓。方中的生山楂活血以达到调经之功，是作者结合张锡纯的认识选用的。佛手、玫瑰花、延胡索具有调理气血的作用，乃是作者的经验用药和习惯用药，尤其是延胡索乃是止痛良药。凡治疗痛经，延胡索不可少。全方具有调理气血，通络止痛的作用。

【用法】

水煎服。也可以做成丸剂、膏剂内服。

【使用注意】

此方虽治疗月经病变，作用平和，但如果行经期间不要服用，因方中有活血药物，以防加重出血。

【加减法】

若气郁可加橘络15g，柴胡6g，若气郁又兼脾虚，可以与逍遥散同用。根据老师的经验，一般情况下，逍遥散中的白术、茯苓乃是治疗脾虚之要药，但若无脾虚者多不用。若瘀滞稍重可以加月季花12g，若经血多可以加茜草10g，经血少加益母草15g，疼痛较甚加徐长卿15g，出血多又疼痛甚者加三七8g。

【药物解说】