三七

1.作用

（1）活血止血：用于体内外各种出血证，无论有无瘀滞，均可应用，但以出血兼有瘀滞者尤为适宜。可单味研末吞服。本品有祛瘀生新、止血不留瘀、化瘀不伤正的特点，为止血良药。

（2）散瘀定痛：用于跌打损伤，或筋骨折伤，瘀肿疼痛，可单用研末冲服，或配伍其他活血行气药同用。其止痛作用强，为治瘀血诸证佳品，外伤科之要药。

2.认知

（1）关于药材：三七首载于李时珍《本草纲目》中，并誉之为“金不换”，清朝的《本草纲目拾遗》进一步称：“人参补气第一，三七补血第一。味同而功亦等。故人并称曰人参三七，为药品中最珍贵者。”蜚声中外的中成药“云南白药”即以三七为主要原料制成。

三七分春、秋两季采收，以“春七”品质为佳，个大、体重、色好、坚实而不空泡，所谓“三七铜皮铁骨身，皮色灰褐疙瘩形；味苦回甜皮易离，切面木部显花心”。是对三七药材的形容。因为三七的药材特点像猴子的脑袋，所以又有“猴三七”的称谓。古人以三七盛产于广西，又以右江的田州府（即今之田阳县田州镇）为集散地而称田七或田三七。三七亦盛产于云南，因此而有滇七、滇三七之名。

（2）关于止血：三七具有很好的止血作用，尤对于瘀血所致的出血病证效果尤佳，称为止血要药。三七对身体各个部位出血均为首选。内服、外用均具有良好的作用，又有止血不留瘀的特点。单用也有极佳的效果。（3）关于止痛：三七的止痛作用很好，善于治疗各种疼痛，如胸痹、头痛、颈椎痛、腰痛、跌打损伤疼痛。作者临床体会，此药对于腰椎病变效果良好。近代名医张锡纯在《医学衷中参西录·药物》记载：“乙丑孟夏末旬，愚寝室窗上糊纱一方以透空气，夜则以窗帘障之。一日寝时甚热，未下窗帘。愚睡正当窗，醒时觉凉风扑面袭入右腮，因睡时向左侧也。至午后右腮肿疼，知因风袭，急服西药阿斯匹林汗之。乃汗出已透，而肿疼依然。迟至翌晨，病又加剧，手按其处，连牙床亦肿甚，且觉心中发热。于斯连服清火、散风、活血消肿之药数剂。心中热退，而肿疼仍不少减，手抚之肌肤甚热。遂用醋调大黄细末屡敷其上，初似觉轻。迟半日仍无效，转觉其处畏凉。因以热水沃巾熨之，又见轻。乃屡熨之，继又无效。因思未受风之先，头面原觉发热，遽为凉风所袭，则凉热之气凝结不散。因其中凉热皆有，所以乍凉之与热相宜则觉轻，乍热之与凉相宜亦觉轻也。然气凝则血滞肿疼，久不愈必将化脓。遂用山甲、皂刺、乳香、没药、粉草、连翘诸药迎而治之。服两剂仍分毫无效。浸至其疼彻骨，夜不能眠。踌躇再四，恍悟三七外敷，善止金疮作疼，以其善化瘀血也。若内服之，亦当使瘀血之聚者速化而止疼。遂急取三七细末二钱服之，约数分钟其疼已见轻，逾一句钟即疼愈强半矣。当日又服两次，至翌晨已不觉疼，肿亦见消。继又服两日，每日3次，其肿消无芥蒂。”这段案例是张锡纯自己的亲身体验，其病就是现在所云的腮腺炎，用三七治愈，这说明三七不但是止血要药，也是消肿止痛良药。

（4）关于消瘢痕：由于三七具有活血化瘀作用，食醋调成膏状，外敷，用治瘢痕组织、手术后肠黏连者。李时珍谓：“此药近时始出，南人军中用为金疮要药，云有奇功。又云凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，随即嚼烂，罨之即止，青肿者即消散。若受杖时，先服一二钱，则血不冲心，杖后尤宜服之，产后服亦良。大抵此药气温、味甘微苦，乃阳明、厥阴血分之药，故能治一切血病，与骐麟竭、紫矿相同。”可见，三七既作为治疗瘀血要药，亦作为预防跌打损伤的要药，其入药之初犹属“军用物资”。由于三七活血作用好，又有化瘀而不伤正的特点，一般将其泡酒应用，效果更好。

（5）关于补益作用：三七乃是五加科植物，从植物的来源来看，五加科的植物多有补虚作用，而三七也有治疗虚损的作用，可以用治诸如体虚引起的疲倦、乏力、精神不振等，一般将其泡药酒应用效果会更好。那么三七的补益作用到底是补益何种虚损呢?《本草纲目拾遗》认为是“补血”，并有“三七补血第一”之说。而民间多用其与鸡炖吃，对于虚损病证如乏力、气短等可以选用。作者认为三七的补益作用是补气。何以云补气呢?因为药理研究发现，三七含有的一种成分为皂苷，而皂苷是人参补气之功的重要物质来源。三七能缓解冠心病病人气短、乏力、胸闷等症状，既与其活血作用有关，也与其能补气有关。