前言 （第1版）

胆汁淤积是由多种原因所致胆汁分泌或排泄障碍，导致胆汁不能正常流入十二指肠，从而反流入血液循环中。临床上表现为黄疸、瘙痒、尿色深和黄斑瘤等。除了人体肝脏细胞采用主动的运输方式分泌胆汁外，胆管上皮细胞也参与胆汁的分泌和转运，因此任何肝细胞和胆管细胞分泌和转运障碍都会导致胆汁淤积。肝细胞和胆管细胞内胆汁淤积可引起不同程度的细胞损伤包括凋亡和坏死。细胞损伤后释放细胞因子和炎症介质，可引起肝脏细胞的胆道系统的炎症反应和纤维化，如果上述过程呈慢性进展，最终会发展成为肝硬化。

尽管当前有不少肝病学专著均已涉及胆汁淤积性肝病，但目前国内对这一领域始终缺乏系统的描述和总结。尤其是近年来细胞和分子生物学技术的发展，对胆汁转运、分泌和排泄的细胞和分子机制有了更深的了解。

在临床实践中，内科、外科、妇产科和儿科等医生经常会碰到有胆汁淤积的患者，但目前国内尚无有关此领域的专著参阅，给临床医生的工作带来了一些不便。对于广大的临床工作者而言，如何提高对胆汁淤积的认识和了解，达到正确的诊断和合理的治疗，是当务之急。因此，作者在长期的临床实践中深感非常有必要写一本有关胆汁淤积性肝病的专著，以便对临床医生有所裨益，更好地解除患者的病痛，造福于人民。有鉴于此，我们邀请了国内知名专家一起编写了《胆汁淤积性肝病》一书，就胆汁的形成分泌和转运的细胞分子机制及调控、胆汁淤积病因和发病机制、胆汁淤积性肝病的诊断和治疗等相关方面进行了全面而深入的阐述，以便广大临床和科研工作者参考，希冀抛砖引玉。

本书在编写过程中得到了国际著名肝脏病学专家原欧洲肝脏病学会主席德国慕尼黑大学医学院Gustav Paumgartner教授的指导和帮助，并欣然为本书作序。德国Tuebingen大学医学院Klaus-Peter Maier教授对本书提供了很大的指导和帮助。我国著名消化病学专家萧树东教授也欣然为本书作序。北京中日友好医院病理科王泰龄教授为本书提供了许多珍贵的组织学照片，复旦大学上海医学院病理教研室胡锡琪教授也为本书提供了部分病理组织学照片。德国弗莱堡Falk医学基金会和Falk大药厂中国市场和医学顾问徐大群博士，深圳市康哲药业股份有限公司林刚、陈洪兵和葛伟等对本书的出版做了很多有益的工作。此外，刘梅医生为全稿的打印和编排做了艰辛的工作，在此一并致以感谢。

由于编写者学术水平和认识有限，大多又忙于临床工作，加上时间仓促，书中难免存在缺点与错误，祈望前辈与广大读者赐教指正，以便以后再版时改进。

陆伦根　曾民德

2006年12月于上海