最容易与肋骨骨髓炎混淆的疾病是肋骨骨折，两者都具有较明显的局部疼痛症状。主要可从以下方面鉴别两者：

首先，在发病诱因方面，肋骨骨折患者往往有典型的或不典型的外伤史，而肋骨骨髓炎患者多可发现全身其他部位或胸部局部皮肤等组织感染，有些肋骨骨髓炎也会由外伤或手术引起。

其次，肋骨骨折一般无发热等感染的表现，而肋骨骨髓炎的表现符合感染性疾病的特点，患者往往感觉肋骨感染处的局部皮肤表面有红、肿、热、痛，如果治疗不及时，会穿破局部皮肤表面形成脓性窦道或穿破胸膜腔形成脓胸。

再次，肋骨骨折可以由于外伤性质的不同发生在任何部位，而肋骨骨髓炎则多发生在肋骨和肋软骨交界处，病程早期为骨质破坏，后期为骨质增生。

最后，肋骨骨髓炎的确诊还是要就医，通过X线检查或穿刺抽脓病原等检查确诊，以便得到及时治疗。