013 高热

发热是多种疾病的常见症状。高热在临床上属于危重症范畴。引起高热的原因有很多，下列几种疾病是临床上比较常见的疾病：急性血吸虫病、疟疾、流行性感冒、流行性乙型脑炎、麻疹、肺炎、急性扁桃体炎、流行性脑脊髓膜炎、伤寒及副伤寒、肾盂肾炎、败血症、细菌性痢疾、急性乳腺炎、产褥热、丹毒等。

病症诊断

了解起病的缓急，起病的季节，以及当地传染病的流行情况，有无接触史，还有发热的高低，热型，发热的长短和经过等。

伴随的主要症状：呼吸系疾病常有咳嗽、咯痰、胸痛等症状；消化系疾病常有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状；泌尿系疾病常有尿频、尿急、尿痛、腰酸等症状；风湿病常有关节红、肿、热、痛等症状。

治疗方法

西医治疗

卧床休息，大量饮水，必要时或不能口服者可给静脉补液。吃易消化而富有营养的饮食，保持大便通畅。

物理降温：用井水或冷水毛巾敷头部，或用50%酒精擦浴。

药物降温：用复方阿司匹林口服，或用柴胡注射液2毫升，立刻肌肉注射。小儿还可用50%安乃近液滴鼻。重病人应用药物降温须慎重，一般先给小剂量，以免出大汗而致虚脱。

镇静：高热、烦躁不安（尤其是小孩）应给镇静剂，如冬眠灵或非那根，25毫克口服或肌肉注射。

中医治疗

针灸：针刺曲池、外关、合谷、大椎，刺少商、十宣出血。

1．风寒：鼻塞流涕、形寒怕冷、骨节酸痛、口淡为主症，苔薄，舌质正常，治宜祛风散寒。荆芥、羌活各三钱至五钱，柴胡一钱半至三钱，桔梗一钱至二钱，水煎，每日一剂，分二次服。

2．热毒：高热、咽痛、口干或有皮疹为主症，苔薄，舌红，适宜清热解毒。大青叶、板蓝根、拳参（上海习惯上称“草河车”）各一两至二两，连翘三钱至五钱，每日一剂，水煎，分二次服。

发热的临床特征与鉴别

发热的临床过程及特点与病理生理的联系

高热鉴别诊断表