第二节 小睑裂综合症护理

一、小睑裂综合症护理概述

小睑裂综合症又称Komoto综合症，是一种常染色体显性遗传性疾病。外观表现为双侧完全性重度上睑下垂，倒向性内眦赘皮，内眦间距明显增宽，鼻背低平。有些患者合并存在小眼球、眼球震颤、眼睑内外翻、斜视等，如果形成对瞳孔过多遮盖，可导致视力低下。

1．术前护理

（1）心理护理：首先了解患者及家属的心理要求和手术目的，做好解释工作，安抚情绪。

（2）了解患者的饮食、服药及先天性疾病等情况：术前2周停服类固醇激素药物和阿司匹林等抗凝药物。

（3）协助医生完成手术区域照相，包括面部正位、侧位及45°角斜位，作为手术前后的对比。

（4）协助患者完成术前各项检查，协助医生检查患者眼部情况。

（5）术前1天抗生素类眼药水滴眼，1天4次。

（6）术晨协助医生做好手术部位标记。

2．术后护理

（1）按全麻护理常规，密切观察生命体征及病情变化。

（2）体位：术后抬高床头或取半坐卧位，以减轻双眼肿胀。

（3）饮食指导：进高蛋白、含维生素丰富饮食，避免食用刺激性食物。

（4）术后指导患者避免触碰眼部伤口。

（5）术后做好患者的眼部护理（根据医嘱滴抗生素类眼药水并用抗生素类眼膏封眼）。

3．健康指导

（1）术后7天拆线。

（2）拆线伤口愈合后指导患者正确使用瘢痕药物涂抹于伤口处。

（3）定期门诊随访（术后第1、3、6个月），并根据医生安排进行二期手术。

二、小睑裂综合症护理流程

三、小睑裂综合症护理质量标准

四、小睑裂综合症健康教育

1．术前指导

（1）请您手术前2周不要服用含有类固醇激素药物和阿司匹林等抗凝药物，以免血小板凝固的功能降低。

（2）术前医生会与您充分沟通，以确认手术方案。

（3）术前请您配合医生照相。

（4）手术前请您告知护士您有无先天性疾病或其他身体炎症。

（5）术前请您配合完成术前的各项检查。

（6）术前1天护士会给您用抗生素类眼药水滴眼，1天4次。

（7）术晨请您配合医生做好手术部位标记。

2．术后指导

（1）术后请您根据护士的指导抬高床头或取半坐卧位，以减轻双眼肿胀。

（2）术后避免用您的双手去触碰眼部的伤口。

（3）术后请您保持眼部清洁，先彻底清洁您的双手后，再用消毒棉签清洁眼部的分泌物。

（4）请您根据医嘱应用抗生素类滴眼液滴眼，并用抗生素类眼膏封眼。

3．出院康复指导

（1）请您保持眼部卫生。

（2）术后1周内请您避免手术部位沾水，术后7天拆线，拆完线2～3天后伤口才可以碰水。

（3）饮食上请您要多增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，避免进食刺激性食物如辣椒等。

（4）请您在拆线伤口愈合后正确使用祛瘢痕药物涂抹于伤口处。

（5）请您按时门诊随访（术后第1、3、6个月）。并根据医生安排进行二期手术，如有异常情况及时门诊就诊。

（陈嘉 钱美玲 刘璐佳）