第三节 “局部与整体”“阴阳中有阴阳”

【哲理】

事物是错综复杂的，要在错综复杂之中理出主要矛盾。人的疾病有时也较错综复杂，但再错综复杂千头万绪，也可从中理出主要矛盾。在某个局部上有主要矛盾方面，在整体上又会有不同的主要矛盾方面。与中医理论中的“阴阳中有阴阳”“局部与整体”的辨证观点相一。

【临床应用】

急性腰痛的病人，步履艰难，前俯后仰受限，晨起穿衣袜裤不能自理，夜寐翻身受限，咳嗽牵痛，坐后不能自行站起。

在临床上对于病人一系列病症，往往先不解决腰部疼痛矛盾，而是首先解决病人迫切需要解决的起坐极度受限的矛盾。在整个病中来说腰痛是主要矛盾，但在整个活动过程中起坐受限对病人来说已上升到主要矛盾，最迫切需要解决的矛盾。在中医治疗理论中是“急则治其标”，后再进行腰部治疗，这叫“标本并治”。又如在卒中偏瘫的治疗中，下床走路是治疗主要解决的矛盾。因卒中偏瘫病人多出现足内翻，所以治疗时必须抓住足内翻这一矛盾中的主要矛盾。