第三章　药物制剂的配伍变化

第一节　概述

药物配伍是指在药品生产或临床用药过程中，将两种或两种以上药物混合在同一剂型中或联合使用。

一、药物配伍的目的

药物配伍使用主要有如下目的。

（1）利用药物间的协同作用，以增强药物的疗效。如复方降压片等。

（2）减少或延缓耐药性发生，以提高药物的疗效。如磺胺嘧啶（SD）与甲氧苄氨嘧啶（TMP）联合使用等。

（3）利用拮抗作用，以克服某些药物的副作用。如吗啡与阿托品配伍，可以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用。

（4）预防或治疗合并症或多种疾病。如他汀类药物与降血糖药合用，可预防糖尿病患者的动脉粥样硬化。

二、药物配伍变化和配伍禁忌

药物的配伍变化是指药物配伍过程中出现的物理、化学和药理学方面的变化。药物配伍过程中发生的物理变化或化学变化称为药剂学的配伍变化；药物配伍后，发生的协同作用、拮抗作用或增加毒副作用称为药理学的配伍变化。

若药物配伍能改善药物性质，增加疗效，则称为合理性配伍，如甲氧苄啶使磺胺药增效；反之，若药物配伍发生不利于生产、使用和治疗的变化，则称为配伍禁忌，如西咪替丁能加快奥硝唑消除速度，从而使奥硝唑的疗效降低。