第一节 免疫应答概述

一、免疫应答的概念

机体免疫系统的基本功能是识别“自己”与“非己”抗原成分，对“非己”抗原成分，如病原生物、自身衰老死亡细胞、突变产生的肿瘤细胞等进行识别和排斥，而对“自己”成分，即自身正常的组织细胞则产生耐受，以此维持机体内环境的平衡与稳定。免疫系统通过免疫细胞对这些不同抗原成分产生免疫应答，以实现其基本功能。因此，免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激后，免疫活性细胞特异性识别抗原并发生活化、增殖、分化，进而表现出对“非己”抗原进行排斥和清除，维持自身生理的稳定，而对“自己”成分产生免疫耐受的生物学效应的过程。

二、免疫应答的类型

（一）按免疫应答的效果分类

1．正免疫应答 指免疫细胞对抗原特异性识别而活化、增殖及分化，形成效应细胞，并通过直接作用于靶细胞或通过其分泌的抗体或细胞因子表现出一定生物学效应的过程，也是我们通常所指的免疫应答。

2．负免疫应答 指免疫细胞对抗原特异性识别后而发生细胞凋亡或细胞无能，表现出特异性免疫无应答状态，又称免疫耐受。

（二）按介导细胞不同分类

1．体液免疫应答 指主要由B细胞介导的免疫应答，又称体液免疫。因其活化后产生的效应物质即抗体分布于体液中而得名。

2．细胞免疫应答 指主要由T细胞介导的免疫应答，又称细胞免疫。效应T细胞可以直接作用于靶细胞或通过分泌细胞因子发挥效应。

三、免疫应答的基本过程

免疫应答的基本过程可分为识别阶段，活化、增殖和分化阶段，效应阶段三个阶段（图5-1）。

（一）识别阶段

识别阶段主要包括抗原呈递细胞对抗原的摄取、处理和加工、呈递以及T细胞、B细胞对抗原的识别。此阶段为特异性免疫应答的启动阶段。

（二）活化、增殖、分化阶段

此阶段是T细胞、B细胞特异性抗原识别受体（TCR/BCR）识别和结合抗原后，活化、增殖、分化为效应性细胞（Tc细胞、Th1细胞）和记忆细胞或产生效应分子（抗体）的过程。

（三）效应阶段

效应阶段是指效应性细胞（Tc细胞、Th1细胞）和效应分子（抗体）清除抗原，发挥免疫效应的阶段。在效应阶段，往往有非特异性免疫细胞（如巨噬细胞、NK细胞）及免疫分子（如补体、细胞因子等）参与，它们与特异性免疫细胞及分子相互促进、协同作用，对抗原物质进行清除和破坏。

四、免疫应答的特点

适应性免疫应答有多种特点，如特异性、获得性、排他性、记忆性、放大性、耐受性、MHC限制性等，其中特异性、记忆性、放大性和MHC限制性为其最主要的特点。

（一）特异性

特异性指免疫应答的针对性，即适应性免疫应答只针对刺激机体免疫系统发生免疫应答的抗原产生免疫效应。如链球菌刺激机体所产生的适应性免疫应答只针对链球菌产生效应，即只识别和清除链球菌，而对结核杆菌则无此效应。

（二）记忆性

免疫活性细胞（T、B细胞）在识别抗原后，自身活化、增殖、分化后期，少部分T、B细胞不再继续增殖和分化，而是转化为具有记忆功能的长寿且暂时处于静止状态的记忆细胞。当机体在以后的生活过程中再次接触同一抗原物质时，记忆细胞可立即识别抗原，迅速进行活化、增殖和分化，产生反应更为强烈的再次应答。

（三）放大性

机体发生免疫应答时，除了产生效应T细胞和抗体发挥免疫效应，还可通过激活补体、分泌细胞因子、ADCC等作用使更多的免疫细胞、免疫分子参与到反应过程中，扩大免疫效应。

（四）MHC限制性

免疫应答过程中，免疫细胞间相互作用时，只有当双方的MHC分子一致时，才能有效地相互作用，产生免疫应答。