第二节 各类免疫球蛋白的主要特性与作用

一、IgG

IgG主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞合成，是血清中含量最高的Ig，占血清Ig总量的75%～80%。人类IgG有四个亚类：IgG1～IgG4，其中IgG1含量最多。IgG分布范围广，常以单体形式存在于血液和其他体液中，是抗感染的主要抗体，也是再次应答的主要抗体。IgG还发挥其他重要的免疫学效应，如调理作用、ADCC作用、激活补体、与SPA结合等。IgG半衰期最长，约20～23天。IgG从出生后3个月开始合成，3～5岁接近成人水平，是唯一能通过胎盘的Ig，在新生儿抗感染方面起主要作用。IgG还是重要的自身抗体成分，如某些抗核抗体、抗甲状腺抗体以及引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的抗体。

二、IgM

IgM为五聚体，是分子量最大的Ig，称为巨球蛋白。IgM不能透过血管壁，主要存在于血液中，占血清Ig总量的5%～10%。IgM结合抗原和激活补体的能力均比IgG强，具有高效抗感染作用。IgM是个体发育中最早合成的Ig，胚胎晚期已能合成，IgM不能通过胎盘，若脐带血中IgM增多，提示胎儿可能发生宫内感染（如风疹病毒或巨细胞病毒感染）。机体受抗原刺激后最早产生的抗体也是IgM，但IgM的半衰期短（约5天），若血清中特异性IgM类抗体含量增高，表明有近期感染，该指标有助于早期诊断。天然的血型抗体为IgM，膜表面IgM表达于B细胞表面。

三、IgA

IgA分为两型：①血清型IgA：大多以单体形式存在，占血清Ig总量的10%～15%，具有中和毒素、调理吞噬的作用；②分泌型IgA（SIgA）：由两个单体IgA通过分泌片和连接链（J链）组成，SIgA主要存在于消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜表面及初乳、唾液和泪液中，是局部免疫的主要抗体，通过与相应病原微生物（细菌、病毒等）结合，阻止病原体黏附到细胞表面，从而在黏膜抗感染中发挥重要作用。婴儿出生4～6个月后才能合成IgA，但可从母乳中获得SIgA，这对婴儿抵抗呼吸道和消化道病原微生物感染具有重要作用，这也是临床上提倡用母乳喂养婴儿的原因之一。

四、IgD

IgD分为血清型和膜结合型，以单体形式存在。血清型IgD占血清Ig总量的1%以下，铰链区较长，易被蛋白酶水解，故半衰期很短（仅3天），不能激活补体，血清中IgD的功能尚不清楚。膜结合型IgD存在于B细胞表面，是B细胞分化发育成熟的标志：未成熟B细胞仅表达mIgM，成熟B细胞可同时表达mIgM和mIgD，这种B细胞称为初始B细胞（naiveB cell），活化的B细胞或记忆B细胞mIgD逐渐消失。

五、IgE

IgE是种系进化过程中最晚出现的Ig，主要由鼻咽部、支气管、胃肠道等黏膜部位的浆细胞产生，为单体结构，也是血清中含量最低的Ig，仅占血清Ig总量的2‰。IgE具有亲细胞性，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合引起Ⅰ型超敏反应，在过敏性疾病和某些寄生虫感染者血清中特异性IgE含量显著增高。