7.1.2 腹腔镜肝脏切除术穿刺器

腹腔镜穿刺器（Trocar）是建立外部与腹腔通路的装置，可分为可重复使用金属穿刺器（Reusable trocar）和一次性穿刺器（Single-use trocar）。一个性能优良的穿刺器应具备以下优点：①穿刺时的安全性；②操作时的固定性；③维持腹腔气压的稳定性。

7.1.2.1 金属穿刺器

可重复使用金属穿刺器是国内最常使用的穿刺器，其性价比高，且金属填充器更锋利，便于穿刺。为了保证观察孔盲穿时的安全性，通常可使用钝头填充器与10mm套管相连接。金属穿刺器需要配置橡胶密封圈及转换头，使用时间久可能产生漏气。而有些新式的转换器则使用一次性设计，可避免该种情况的发生。

7.1.2.2 一次性穿刺器

一次性穿刺器较为昂贵，但与可重复使用金属穿刺器相比有以下优点：①通常具有保护套装置，保证穿刺时的安全性；②套管及填充器一体化设计，既保证了穿刺时的锋利，又保证了安全性；③采用螺纹设计，保证了操作时的固定性；④精密的密封设计及转换头，保证从始至终维持气腹压的稳定（见图7-3）。