6.1.2 术前准备

6.1.2.1 一般准备

同开腹手术：术前抗生素皮试、备皮、备血、肠道准备及术前宣教等。

6.1.2.2 保肝治疗

对于合并有肝硬化并肝功能异常的患者，应根据术前肝功能评估状况，有针对性地选择适宜的药物。一般情况下，在术前一周或数日，有条件的应行保肝治疗，并可通过多机制联合用药以提高疗效。

6.1.2.3 合并疾病处理

在充分评估肝储备功能和纠正肝功能异常的同时，应积极处理其他的合并症。如合并糖尿病的患者在术前有效地控制血糖，对预防感染和对抗术后应激反应有积极作用；对于术前肺功能异常，特别是吸烟患者或高龄患者，应积极进行呼吸道准备，预防呼吸系统并发症的发生；对于术前乙肝病毒DNA检测明确为活动性肝炎的患者，积极给予必要的抗病毒治疗；对于肝硬化患者，术前进清淡易消化饮食，可适度进行肠道准备，如术前服用缓泻剂，进而减少氨及其他有毒衍生物的产生和吸收以及肠道细菌移位的发生。