第六节 脑震荡

脑震荡是指头部受到撞击后，即刻发生的短暂的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。

一、临床表现

头部受到外力打击或碰到坚硬物体上时，脑神经细胞和神经纤维受到过度震荡，称为脑震荡。患者可在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟，同时可伴有皮肤苍白、出汗、血压下降、心跳变慢、呼吸变浅、各种生理反射迟钝或消失等，清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况，而对往事记忆清楚，这称为逆行性遗忘。常有头痛、头昏、失眠、耳鸣、恶心、呕吐、情绪不稳、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查无阳性体征。轻度脑震荡受伤后只有短时间的头晕，眼花，眼前发花、发黑，没有其他不舒服。中度脑震荡受伤后有些患者数日不能清醒，有头痛、头昏、恶心等现象，症状数日不消失。

二、简易处理指导

轻度者，要立即停止活动，卧床安静休息，1～2天后如无其他异常症状，可在一星期后恢复日常工作。中重度者，伤后要仰卧在平坦地方，头部冷敷，身体其他部位注意保暖，并及时前往医院。

三、日常护理指导

一般卧床休息1～2周，可适当服用镇痛、镇静药物。多数患者2周内恢复正常。

（1）保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过度用脑和过度劳累。

（2）保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适。

（3）解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心情愉快。

（4）加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。

四、饮食禁忌

（1）兴奋性饮食，如酒、咖啡、浓茶等应忌食。

（2）生冷、寒凉食物，如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。

（3）油腻食物，食后可使脾胃运化失常，导致病情加重，故应忌食。

（4）辛辣食物，如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。

（修订日期：2017-02-15）