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世卫组织统计显示卫生状况最优和最差国家之间的卫生差距正在缩小

《2013年世界卫生统计》显示，过去二十年间，全世界在改善最贫穷国家的卫生状况和缩小卫生状况最优和最差国家之间的差距方面，取得了引人瞩目的进展。世卫组织的年度统计报告突出显示，为实现千年发展目标所开展的工作使得最优国家与最差国家之间的卫生差距缩小。

千年发展目标的进展状况如下。

《2013年世界卫生统计》显示，在降低儿童和孕产妇死亡、改善营养状况和降低因艾滋病毒感染、结核病和疟疾导致的死亡和疾病人数方面，已经取得了长足进步。

卫生状况最差的国家取得了令人瞩目的进展。

2013年，《世界卫生统计》将卫生状况最好的国家和最差的国家在千年发展目标的基准年1990年的工作成果与20年之后的成果进行了对比。结果表明，按绝对值计算，卫生状况最差的25%的国家在卫生领域取得了令人瞩目的进展。“为实现千年发展目标而开展的大量工作，显然已经改善了全世界人民的卫生状况。”例如，在儿童死亡率方面，最高和最低国家间的绝对差距从1990年的每千活产171例死亡下降到了2011年的每千活产107例死亡。1990年儿童死亡率在世界居首的一些国家(包括孟加拉人民共和国、不丹王国、老挝人民民主共和国、马达加斯加共和国、尼泊尔联邦民主共和国、卢旺达共和国、塞内加尔和东帝汶民主共和国)已经大大提高了儿童的存活率，这些国家现已不在儿童死亡率最高的国家之列。

然而，尽管已有27个国家实现了此项具体的千年发展目标，但该目标目前的进展速度仍不足以实现到2015年时将儿童死亡率在1990年的基础上降低2/3的全球具体目标。1990年，孕产妇死亡率最高的国家比最低的国家平均每10万活产多出了915例孕产妇死亡。到2010年时，这一差距已缩小为512例。但是，要实现使孕产妇死亡率降低3/4的千年发展具体目标，全球的下降比例(3%)还需再翻一倍。

艾滋病毒新发感染率最高和最低国家间的差距从1990年的每10万人360例缩减到2011年的261例。尽管新发感染率最低的国家的艾滋病毒新发感染人数增加了六倍，但新发感染率最高的国家的新发感染人数下降了27%。

报告显示的主要趋势如下。

在全球范围内，结核病死亡人数自1990年以来下降了40%以上，而且按照目前的下降趋势，到2015年的降幅将达到50%。按每10万人统计，结核病死亡人数最高和最低国家之间的差距已从1990年的62人缩减至2011年的41人。但在减少结核病死亡人数方面，所取得的进展比例并不均衡，结核病死亡率最高的国家的死亡人数降幅仅为34%，而死亡率最低国家的死亡人数降幅则高达70%。“我们的统计显示，最优国家和最差国家之间的整体差距在缩小”，世卫组织卫生统计和信息系统司司长Ties Boerma博士说，“但是，由于进展比例失衡，而且不同国家间以及国家内部还存在着较大差距，情况还远不能令人满意”。

2013年报告中的其他主要趋势还包括如下。

早产：每年有约1500万婴儿为早产儿(妊娠满37周之前出生)，其中有100万例死亡。早产是全世界新生儿死亡的首要原因，在所有五岁以下儿童的死亡原因中列居第二(仅次于肺炎)。

糖尿病：按空腹血糖升高(≥7 mmol/L)计算，全世界约有10%的成年人患有糖尿病。糖尿病患者罹患中风的风险增大，发生下肢截肢的可能比非糖尿病患者高出10倍。

药物获取：许多低收入和中等收入国家的公共部门面临着药物稀缺的挑战，这迫使人们转而向私营部门购药，导致药价可被抬高16倍之多。在这些国家，公共部门平均只能提供57%(最低可至3%)的选定非专利药物。

(资料来源：世界卫生组织：http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/tuberculosis-mortality/zh/)

请思考并回答以下问题：

1．什么是“千年发展目标”？

2．研究社会卫生状况的意义是什么？

3．如何促进全球健康公平？谈谈您的看法。