12．若术中发现腹股沟斜疝合并直疝（即马鞍疝），应如何处理？

将腹股沟斜疝的疝囊提起，钝性分离直疝，将其从腹壁下动脉外侧拉出，即马鞍疝变成一个斜疝，然后按照斜疝进行疝囊高位结扎及修补。