- 普外科知识问答:实习医师与住院医师临床手册
- 韩少良
- 298字
- 2020-06-24 18:33:59
9.什么是低血容量性休克的治疗原则?
(1)一般措施:保持呼吸道通畅、建立静脉通路、吸氧、保温及监测生命体征。
(2)体液复苏(扩容):遵循“容量第一、输血第二”的原则,晶体液为最初复苏时使用,然后为胶体液,晶体液与胶体液比例为2∶1。
(3)积极处理原发病:采取手术止血结合输血的方式。
(4)纠正酸碱平衡失调:首先改善组织灌注,不主张早期使用碱性药物,避免血红蛋白氧离曲线左移,加重组织缺氧。
(5)血管活性药物:血管收缩剂(多巴胺、去甲肾上腺素),血管扩张剂(酚妥拉明),强心药。
(6)治疗DIC以改善微循环:肝素的使用剂量为1.0mg/kg,每6h1次,成人的首次使用剂量为10000U(1mg相当于125U)。
(7)皮质醇激素:一般不用。