空腹血糖和餐后2小时血糖能反应血糖控制好坏

空腹血糖反映胰岛B细胞功能

空腹血糖（FPG）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进食任何食物，饮水除外）后，通过早餐前采的血样所检定的血糖值。空腹血糖为糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛B细胞的功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

为了解胰岛素的基础功能，判断病情的变化，以及前一天晚间的用药剂量是否合适，应检查空腹血糖。空腹血糖应在早晨6～8点抽血检测，正常值为3.9～6.1毫摩尔/升。但要注意，凌晨三四点钟血糖处于最低点，但一般不低于3.3毫摩尔/升。

餐后两小时血糖帮助发现可能的餐后高血糖

“餐后两小时血糖”是指从吃第一口饭开始计时，整两个小时后测定的血糖值。餐后两小时血糖是反映胰岛B细胞储备功能的重要指标，有助于发现可能存在的餐后高血糖。同时，餐后两小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能完全反映的。另外，检测餐后两小时血糖不影响正常服药或打针，也不影响正常进食，所以测量时，应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和进食。

餐后两小时血糖的正常值为4.6～7.8毫摩尔/升。

随机血糖监测血糖状况

随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖值。正常人不超过11.1毫摩尔/升。通过随机血糖可以了解特殊情况对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等；还可以及时捕捉低血糖的瞬间（一般低血糖只持续几分钟，约10分钟后血糖就会升高），当怀疑有低血糖发生时要及时测量血糖。

专家特别叮嘱 诊断糖尿病，餐后血糖比空腹血糖更重要

糖尿病诊断首先必须查空腹血糖，它能反应自身胰岛素分泌情况。这里的“空腹血糖”是指空腹过夜后早晨的血糖，午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”并不是空腹血糖。

而餐后2小时血糖也不能省略，因为有的2型糖尿病患者，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖却很高，如果不查餐后2小时血糖就会造成漏诊。也可以说，单凭空腹血糖不高就排除糖尿病是不正确的。这里的“餐后2小时”是从吃的第一口饭算起的。

糖化血红蛋白了解糖尿病控制情况

糖化血红蛋白（HbA1c）是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，糖化血红蛋白越高，表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。

糖化血红蛋白的比例，能反映测定前2～3个月的平均血糖水平，所以，检查糖化血红蛋白已成为了解糖尿病控制得良好与否的重要指标。糖化血红蛋白升高可以引起血黏度增高，是心脑血管病发生的重要因素。糖尿病患者一般要每隔3个月做一次糖化血红蛋白检测。糖化血红蛋白的正常值为4.4%～6.2%，要求控制在7.0%以下，若大于12.6%则易发生慢性并发症。

糖友问：自测血糖需注意哪些小细节？

专家答：1．采血时不能用碘酒消毒，因为碘会和血液中的葡萄糖发生化学反应，从而影响结果，最好用医用酒精消毒，待自然风干后再采血。

2．采血时，要根据个人皮肤厚薄来调节采血笔的深浅度，做到采血适宜，减少误差。

3．别用手指挤压指尖采血。因为用手挤压时，可能会使针口附近的组织液混在血液中，使测出来的结果偏低。

4．采血时，心态放平和，别太紧张。因为紧张心理会使得肾上腺素及肾上腺糖皮质激素分泌增加，从而使血糖瞬间升高。

5．血糖试纸要注意防潮，试纸过期就别再用了，这样的试纸准确性会打折扣。

制作自己的血糖测试表

血糖监测是糖尿病自我防治过程中的一个重要部分。糖尿病患者，特别是在用胰岛素的，要加强血糖自我监测。血糖监测的数值能帮助医生和患者掌握血糖的变化，做出合理的治疗方案。

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