九、恶性卡他热

恶性卡他热（恶性卡他）是由恶性卡他病毒引起的一种致死性病毒性传染病。临床表现以高热、呼吸及消化道黏膜的坏死性炎症，且常伴有角膜浑浊为特征。

【病原】恶性卡他病毒是疱疹病毒科疱疹病毒丙亚科的可能成员。有囊膜，主要存在于病牛的血液和脑、脾等组织中。病毒能在甲状腺和肾上腺细胞培养物上生长，并产生核内包涵体及合胞体。病毒对外界环境的抵抗力不强，常用消毒剂均可快速使之灭活，冷冻及干燥均能使之灭活。

【流行病学】恶性卡他热在自然情况下，主要发生于黄牛和水牛，其中以1～4岁的牛最易感，老龄牛较少发病。绵牛、山牛等也可以感染，但症状不易察觉或无症状，成为病毒携带者。本病不能由病牛直接传染给健康牛，一般认为绵牛无症状带毒者是牛群暴发本病的传染源。本病一年四季均可发生，但以冬季和早春多发，多呈散发，有时呈地方性流行。

【临床症状】病潜伏期长短变化很大，一般为28～60天，长的可达20周。现已报道的有急性型、消化道型、头型等类型。急性型病程多为1～3天，仅体温升高至41～42℃，而不表现特征性症状即死亡。消化道型和头型等类型一般病程为4～14天，病情轻微的可恢复，但常复发，病死率很高。病初体温升高至41～42℃，稽留不退，食欲减退，瘤胃弛缓，泌乳停止，呼吸心跳加快，鼻镜干热，无汗，急性型者可发生死亡。第二天可见口腔与鼻腔黏膜充血、坏死及糜烂。继之鼻内排出黏稠脓样分泌物，分泌物干涸后，聚集在鼻腔内，妨碍气体流通，可引起呼吸困难；口腔黏膜广泛坏死及糜烂，流出带有臭味的涎液。双目畏光、流泪、眼睑闭合，角膜发生炎症反应，很快变得完全不透明。体表淋巴结肿大。初便秘，后拉稀，排尿频繁，有时混有血液和蛋白质。母畜阴唇水肿，阴道黏膜潮红、肿胀。

【病理变化】最急性型，心肌变性，肝脏、肾脏和淋巴结肿大，消化道黏膜特别是皱胃黏膜有不同程度的炎性变化。头型，鼻黏膜充血、肿胀，鼻前庭及鼻中隔覆盖纤维素性坏死假膜，脱落后露出糜烂面。重者，溃烂可深达鼻甲骨、筛骨和角床的骨组织。鼻窦、额窦及角窦普遍发炎，窦内蓄积黄白色脓性物质。喉头、气管和支气管黏膜充血肿胀，常覆盖灰黄色假膜。肺充血、水肿。角膜炎，角膜浑浊、溃疡，眼房水浑浊，含有纤维素絮状小片。消化道型，口黏膜坏死、糜烂，严重时可延至咽部和食管黏膜。皱胃和肠黏膜充血、出血及溃疡，肠内容物混有血液和纤维素性坏死物。肾盂、输尿管和膀胱黏膜充血和出血。脾脏正常或中等肿大。肝、肾肿大。心包和心外膜有出血点。

【实验室检查】确诊必须进行病毒分离和血清学检验。

【类症鉴别】

1.恶性卡他热与牛瘟的鉴别诊断

［相似点］　恶性卡他热与牛瘟均有传染性，体温升高，口腔黏膜有病变。

［不同点］　牛瘟传播迅速，呈流行性，消化道病变明显，无眼部变化和神经症状。

2.恶性卡他热与口蹄疫的鉴别诊断

［相似点］　恶性卡他热与口蹄疫均有传染性，体温高（40～41℃），口腔黏膜有糜烂，流涎。

［不同点］　牛口蹄疫的病原是口蹄疫病毒。传播迅速，口腔先生水疱而后破溃糜烂，蹄趾间也有水疱糜烂，眼鼻不发炎，不流分泌物。牛恶性卡他热除口腔黏膜有糜烂外，鼻黏膜、鼻也可发炎，还有全眼球炎、角膜浑浊，全身症状严重，死亡率高。

3.恶性卡他热与牛传染性角膜结膜炎的鉴别诊断

［相似点］　恶性卡他热与牛传染性角膜结膜炎均有结膜红肿，羞明流泪，角膜炎。

［不同点］　牛传染性角膜结膜炎不发热，口鼻无炎症坏死，无脓鼻液。

4.恶性卡他热与水牛类恶性卡他热的鉴别诊断

［相似点］　恶性卡他热与水牛类恶性卡他热均有传染性，多散发，体温高（40℃以上），眼结膜高度潮红，流泪，流鼻液，体表淋巴结肿大，排恶臭稀粪。

［不同点］　水牛类恶性卡他热只感染水牛，黄牛不感染，角膜、虹膜不发炎，口腔不糜烂、不流涎。心悸亢进，背、腹、臀部可听到心音。

5.恶性卡他热与牛痘的鉴别诊断

［相似点］　恶性卡他热与牛痘均有传染性，体温高（41～42℃），眼潮红，流泪，鼻黏膜潮红，流鼻液，口黏膜潮红，流涎，拉稀恶臭，母牛阴道充血。

［不同点］　牛痘传播迅速，眼睑水肿，结膜表面有假膜，角膜不浑浊。

6.恶性卡他热与牛病毒性腹泻（黏膜病）的鉴别诊断

［相似点］　恶性卡他热与牛病毒性腹泻均有传染性，体温高（40～42℃），鼻眼有分泌物，流涎，腹泻。

［不同点］　牛病毒性腹泻发病的多为6～18月龄犊牛，鼻镜糜烂。白细胞初减少，1～6天后增多，以后又减少，初泻如水，瓦灰色。

7.恶性卡他热与牛传染性鼻气管炎（呼吸型）的鉴别诊断

［相似点］　恶性卡他热与牛传染性鼻气管炎均有传染性，体温高（40℃），鼻黏膜充血坏死，流脓性鼻液，结膜炎，流泪。

［不同点］　牛传染性鼻气管炎口腔无病变，不流涎，角膜不发炎无溃疡，不发生腹泻。

8.恶性卡他热与牛蓝舌病的鉴别诊断

［相似点］　恶性卡他热与牛蓝舌病均有传染性，体温高（41℃），口鼻流脓性分泌物，呼吸迫促。

［不同点］　牛蓝舌病口唇水肿，褪色苍白，腿僵硬跛行，蹄叶炎甚至蹄壳脱落。

9.恶性卡他热与牛副流感的鉴别诊断

［相似点］　恶性卡他热与牛副流感均有传染性，体温高（41℃），脓性结膜炎，流脓性鼻液，呼吸困难，消瘦，下痢，步态不稳。

［不同点］　牛副流感的病原是牛副流感病毒。鼻镜干，无糜烂，口黏膜无丘疹、糜烂，不流涎，角膜无溃疡穿孔。用双份血清作副流感的中和试验或血凝抑制试验，如抗体滴度增加4倍即为阳性。

【防制】

1.预防措施

养牛场不得饲养绵牛和山牛，以防绵牛和山牛将狷羚疱疹病毒Ⅰ型传染给牛，而造成重大经济损失。牛舍要定期用2％苛性钠、20％石灰乳或0.5％过氧乙酸进行消毒。

2.发病后措施

处方1：①盐酸多西环素粉针10毫克/千克体重、葡萄糖生理盐水注射液1500～2500毫升、10％樟脑磺酸钠10～30毫升、10％维生素C注射液10～30毫升，静脉注射，2次/天，连用3～5天。②清瘟败毒散200～350克/头，温水调灌服，1次/天，连用3～5天。③注射用氨苄西林钠0.5克、0.5％盐酸普鲁卡因注射液10毫升、醋酸地塞米松注射液10毫克，以9#注射针头刺入睛明穴，缓慢注射，注意不得刺入眼球内，1次/2天。④以复方炉甘石眼膏点眼，2次/天，连用数天。

处方2：①注射用氨苄西林钠0.5克、0.5％盐酸普鲁卡因注射液10毫升、醋酸地塞米松注射液10毫克，以9#注射针头刺入睛明穴，缓慢注射，注意不得刺入眼球内，1次/2天。②以复方炉甘石眼膏点眼，2次/天，连用数天。③注射用氨苄西林钠20毫克/千克体重、葡萄糖生理盐水注射液1500～2500毫升、10％樟脑磺酸钠10～30毫升，静脉注射，2次/天，连用3～5天。④五味消毒饮200～300克/头，煎汤灌服，1次/天，连用3～5天。