18．可诱发痛风的高危因素有哪些？

（1）与肥胖有关：饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%，并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。

（2）与高脂血症有关： 75%～84%的痛风患者有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情，应减轻体重，达到生理体重标准，适当控制饮食，降低高脂血症。

（3）与糖尿病有关：糖尿病患者中有0.1%～0.9%伴有痛风，伴高尿酸血症者却占2%～50%，有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的“ 三联杀手”。

（4）与高血压病有关：痛风在高血压病患者中的发病率为12%～20%, 25%～50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压病患者中，血尿酸增高者约占58%。

（5）与动脉硬化有关：肥胖症、高脂血症、高血压病和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。相关资料统计显示100例因动脉硬化而发生急性脑血管病的患者有42%存在高尿酸血症。1951年Gertler等叙述一组年轻人患冠心病者具有显著高尿酸血症的统计学意义。

（6）与饮酒有关：长期大量饮酒对痛风患者不利有：① 可导致血尿酸增高和血乳酸增高。从而可诱发痛风性关节炎急性发作。② 可刺激嘌呤增加。③ 饮食时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，经消化吸收后血中嘌呤成分也增加，经过体内代谢，导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作。