第四节　望小儿指纹

1.望小儿指纹的含义　观察3岁以内小儿食指掌侧前缘部的浅表络脉的形色变化以诊察病情的方法。

2.望小儿指纹的原理及意义

速记歌诀

小儿指纹察脉络，太渊分支从此过。

望纹切脉同一理，纹色形态诊邪客。

3.望小儿指纹的方法　诊察小儿指纹时，可抱小儿面向光亮，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末，再以右手拇指的侧缘蘸少许清水后在小儿食指掌侧前缘从指尖（命关）向指根部（风关）推擦几次，用力要适中，使指纹显露，便于观察。

速记歌诀

儿科诊法指纹分，风气命关手太阴。

红黃隐隐正常色，不出风关邪未深。

4.正常小儿指纹

（1）三关的划分

（2）正常指纹特点　在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红微黄，隐现于风关之内，不明显浮露，不超出风关，粗细适中。

（3）影响因素　小儿指纹受年龄大小、皮肤薄厚、体形胖瘦、气候寒冷等多种因素的影响。临床上要注意排除这些相关的影响，才能作出正确诊断。

速记歌诀

隐隐风关内，淡红黄相兼。

单枝粗细适，长幼寒温变。

5.病理小儿指纹　对小儿病理指纹的观察，应注意其纹位、纹态、纹色、纹形四方面的变化，其要点可概括为：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。

速记歌诀

指纹浮沉主病情，浮浅主表沉里明。

红纹外感紫属热，黄虚黑郁青痛惊。

淡细不泽主虚证，深粗暗滞实热征。

风关病轻气关重，命关见之病多凶。

多枝弯曲环形重，单枝斜形属病轻。