论痔疮临床验治

痔疮疾病，源于《医宗金鉴》，有生于肛门内者，也有生于肛门外者。初起成癗，不破者为痔，易制破溃开出脓血，黄水浸淫。淋沥久不止者为漏，难痊，斯证名因形起，其名各虽有二十四种，男女兼有，总不外乎，也是饮酒嗜辛，或酒醉入房。所患即脉横解，精气脱泄，热毒乘虚下注，或忧思太过，蕴积热毒，愤郁之气，致生风、湿、燥、热，四气相合而成。《古代医家》记载：“痔疾肠风，湿热所致。”痔疮都是湿热蕴积而成。病位在直肠或在肛门外，如结肿胀闷成块者，湿盛也；结肿痛如火燎，二便不通者，大肠、小肠热盛也；结肿多痒者，风盛也；肛门围绕，直纹破裂，便结者，火燥也。发于内者，兼阴虚湿热，下注肛门，内结坠胀，大便秘甚，宜滋阴利湿，润下通便法。发于外者，实热蕴注于肛门，两旁肿突，大便秘结，常见出血或便血。宜清热解毒，凉血止血法。又有久泻久痢而生痔者，下气不通，为虚为实，宜补中益气为大法矣。

我在30多年实践经验中，论治疗痔疮的独特验方编成歌诀于后：

【方药组成】　槐花30克，黄连12克，金银花30克，赤芍12克，炒大黄10克，枳实12克，当归15克，炒皂角米7粒，蒲公英20克，甘草6克。共10味，2日1剂。

【用法】　水煎温服。

【功效】　清化湿热，凉血活血，解毒散结。

【解析】　槐花、黄连、金银花清热凉血，泻火解毒；赤芍凉血活血行瘀；大黄、枳实、蒲公英清化湿热便秘，解毒散结；当归、皂角米活血止痛，润燥滑肠。如出血严重者，加白及20克，炒地榆20克，收敛止血、凉血泻火敛疮之功效更佳。

【方药组成】　生地黄30克，炒地榆20克，金银花30克，黄连12克，黄芩15克，茜草12克，蒲公英20克，茯苓15克，槐角12克。共9味，2日1剂。

【用法】　水煎温服。

【功效】　清热解毒，凉血止血。

【解析】　方中生地黄、炒地榆清热凉血，滋阴降火；金银花清热解毒，凉血止痢；黄芩、黄连清热燥湿，泻火解毒；茜草、槐花凉血止血，治疗血热便血；蒲公英清热解毒，消痈散结；茯苓利水渗湿，健脾和胃。本方适用于肠风下血、久痔便血等症。

【方药组成】　黄芪30克，人参15克，土炒白术15克，柴胡12克，甘草6克，升麻10克，当归10克，陈皮6克，槐花20克，皂角子7颗。共10味，2日1剂。

【用法】　水煎温服。

【主治】　益气健脾，治疗久泻痔痢脾虚便血。

【解析】　方中黄芪益气固表止汗；人参、土炒白术补气健脾；当归补血调经；陈皮理气健脾；柴胡、升麻升举下陷，解毒清阳；槐花、皂角子清热止便血，润燥固涩；甘草益气和中，调和诸药。本方适用于气虚下陷所致脱肛、久泻痔痢、便血等症。

【方药组成】　黄连12克，黄芩15克，白芍20克，半夏12克，人参15克，甘草6克，蒲公英20克，夏枯草20克，浙贝母12克，桃仁10克，赤芍10克，炒枳实12克，醋炒大黄10克，白花蛇舌草40克，半枝莲30克，酒制重楼15克。共16味，2日1剂。

【用法】　水煎温服。

【主治】　清热解毒，治疗肠癌便秘。

【解析】　本方由半夏泻心汤加减而成

黄连、黄芩性寒，味苦，能清热燥湿、泻火解毒。白芍性微寒，味苦，养血敛阴，柔肝止痛。半夏、浙贝母性温寒，味辛苦，能燥湿化痰，止呕逆，开郁散结。人参、甘草性平，味甘，能补气固脱，润肺生津，调和诸药。蒲公英、夏枯草性寒，味甘苦，能清热解毒，消痈散结化痰。桃仁、赤芍性平寒，味甘苦。能活血行瘀，凉血润肠。枳实、大黄性微寒，味苦，能攻积导滞，祛痰除痞，凉血解毒，行瘀通经，清热化湿。白花蛇舌草、半枝莲，性凉寒，味甘辛，有清热解毒、消痈抗癌利尿之功。酒制重楼（又名蚤休）性微寒，味苦，有清热解毒、解痉定惊之功效。