三、宫颈炎性不孕

本症是指宫颈的急慢性病变导致的不孕，是育龄妇女的常见病、多发病。中医以为本病属于“常盛”及“不孕”等范畴。病机为湿热下注，结聚成毒，浸淫胞宫。临床常见症状是白带过多，可呈淡黄色或成脓性、血性。当湿热扩散到盆腔时，可伴外阴瘙痒、腹痛、腰骶部疼痛、痛经、性交痛或性交出血等症状。妇科检查中，宫颈有不同程度的糜烂、肥大或癓瘕息肉增生。宫颈黏液、黏稠，抵抗力弱，影响精子通过。同时，湿热累结于下焦，对精子产生免疫效果，导致不孕。

中医治疗下焦湿热以清热利湿或燥湿健脾为基本大法。对本虚标实者，以健脾补肾、固本守正，治其本虚；以清热凉血、祛湿化浊，治其标实。标本兼治，才能取得良好的疗效。

【方药组成】　蒲公英、败酱草各30克，生薏苡仁50克，生甘草10克，苍术、萆薢、黄柏各15克。少腹痛加乌药15克、白芍25克，腰骶酸痛加川牛膝15克、狗脊20克，阴中灼热加白花蛇舌草25克、木通15克。

【用法】　水煎服。共用温水浸上药1小时，煮沸后用文火煎30分钟，2日1剂，每日服2次。12天为1个疗程。

【主治】　清热解毒，凉血生肌。适用于湿热阻塞性不孕症。

【方药组成】　山药、芡实、黄柏、车前子、白果等各适量。

【用法】　水煎服。每日1剂，10天为一个疗程。连服2个疗程。停药7天，再继续服。

【主治】　清热利湿，脾虚湿盛。适用于脾湿性不孕症。

【方药组成】　当归（酒洗）、独活各15克，蔓荆子21克，防风、炙甘草、升麻、藁本各3克，柴胡、羌活、苍术、黄芪各45克。2日1剂，空心热服。

【用法】　水煎服。

【主治】　健脾利湿，脾虚湿盛。适用于脾虚性不孕症。

【方药组成】　鹿角霜12克，煅龙骨15克，煅白石脂15克，益智仁6克，茯苓12克，山药12克，当归9克，远志6克，菖蒲9克。

【用法】　水煎服。1日1剂。

【主治】　温肾养心，固涩止带。适用于脾肾阳虚性不孕症。

【方药组成】　砂仁5克，苍术6克，知母10克，鸡冠花15克，黄柏9克，柳根30克，椿根皮15克，土茯苓15克，小花龙葵（鲜）30克。每日1剂，3天为1个疗程。

【用法】　水煎服。

【主治】　清热泻火，凉血除湿。适用于湿热性不孕症。

【方药组成】　芡实粉60克，白茯苓60克，赤石脂（煅）30克，牡蛎（煅）30克，禹余粮（煅）30克，牛角腮（炙黄）30克。

【用法】　水煎服。共为末，好醋70ml，拌和前药晒干，再捣末打糊为丸，每服6克，每天2次。

【主治】　肾阳虚弱，除湿止带。本品可温肾收湿止带，适用于肾阳虚弱性不孕症。

【方药组成】　茵陈12克、栀子12克、黄柏10克、丹皮6克、赤芍12克、牛膝12克、猪苓10克、泽泻12克、车前子15克、茯苓10克。

【用法】　水煎服。每日1剂。

【主治】　清热利湿，凉血止带。适用于湿热性不孕症。

【方药组成】　白术9克，人参6克，山药12克，白芍9克，苍术6克，甘草6克，柴胡6克，陈皮6克，黑芥穗6克，车前子9克。1日1剂。

【用法】　水煎服。

【主治】　清利湿热，健脾益气，固涩止带。适用于脾虚型子宫炎性不孕症。