三、西药治疗肝癌

除前述防治措施中综合治疗方案外，简介以下化疗方案。

1.肝动脉栓塞化疗（TAE）

多采用碘化油混合化疗药或碘131或碘125化油，或钆90微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海绵栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，致使瘤灶缺血坏死。化疗药物常用顺铂80～100毫克加氟尿嘧啶（5-FU）1克加丝裂霉素（MMC）10毫克［或多柔比星（阿霉素即ADM）40～60毫克］，先行动脉内灌注，再混合MMC10毫克于超声乳化的碘化油内进行远端肝动脉内栓塞，反复多次治疗，1年成活率可提高到65.2％。

2.无水乙醇瘤内注射

由超声导引下经皮肝穿于肿瘤内注射无水乙醇（酒精）治疗肝癌。以肿瘤直径≤3cm、结节数3个以内伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对于小肝癌可能临床治愈，肿瘤直径≥5厘米者效果差。

3.联合或序贯化疗

如每日顺铂20毫克加氟尿嘧啶750～1000毫克，静脉滴注共5天，每月1次，3～4次为1个疗程。或多柔比星（阿霉素）40～60毫克，第1天，继以氟尿嘧啶0.5～0.75克/天，静脉滴注共5天，每月1次，3～4次为1个疗程。或多柔比星加顺铂加氟尿嘧啶加干扰素，部分缓解率约26％，个别治疗后完全缓解。尚有报道顺铂加亚叶酸钙加氟尿嘧啶加米托蒽醌（米西宁）治疗27例，约1/3病例有效；丝裂霉素加氟尿嘧啶部分缓解率达38％；联用苦参素静脉滴注也有一定效果。

4.磁吸附多柔比星疗法

将多柔比星吸附或黏滞在磁微粒上动脉给药，应用体外高磁场将其固定在肝癌病灶周围，多柔比星便渗出血管并进入周围组织。到达周围组织后，多柔比星即可脱离磁微粒，作用于肝癌细胞，患者耐受相对良好。

5.生物工程药物治疗

干扰素α或干扰素γ、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子以及淋巴因子激活的杀伤细胞、LAK细胞（天然杀伤细胞）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等已用于临床。