第一章 方剂概论

第一节 八法

方剂八法首心悟,汗下温清和消补,

更有一法是涌吐,辨病施法功效收。

即汗、吐、下、和、温、清、消、补八法,系由清代医家程钟龄在其著作《医学心悟·医门八法》中首先提出。其具体内容如下。

(1)汗法 汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表的外感之邪随汗而解的方法,除治疗外感六淫之邪所致的表证外,还可治疗一切腠理闭塞,营卫郁滞的寒热无汗,或腠理疏松,虽有汗出但寒热不解的病证,如麻疹初起,疹点隐而不透;水肿腰以上肿甚;疮疡初起而有恶寒发热;疟疾、痢疾而有寒热表证等。

(2)吐法 吐法是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的方法。适用于中风痰壅,宿食壅阻胃脘,毒物尚在胃中,痰涎壅盛之癫狂、喉痹,及干霍乱等,然此法易伤胃气,故体虚气弱、妇人胎前和新产后慎用。

(3)下法 下法是通过泻下,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的方法。适用于邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。

(4)和法 和法是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的方法,适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和之证。

(5)温法 温法是通过温里祛寒的作用,使在里之寒邪得以消散的方法,适用于脏腑的陈寒痼冷,寒饮内停,寒湿不化以及阳气衰微等。

(6)清法 清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,使在里之热邪得以解除的方法,适用于里热证、火证、热毒证及虚热证等。

(7)消法 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成之邪渐消缓散的方法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等。

(8)补法 补法是通过补养的方法,恢复人体正气,以主治各种虚弱证候的方法。

第二节 方剂的组成

方剂组成有奇巧,君臣主病主证和,

佐为助药佐制反,使药引经兼和药。

一首方子,其中的药物,按其作用,可分为君、臣、佐、使药。君药指针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药有两种含义:一指辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;二指针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药有三种含义:一佐助药,指配合君药、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;三反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。使药,有两种含义:一指引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物;二调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。