第一章　牛病诊断基础与方法

1.牛病临床检查的常规方法有哪些？

临床检查是诊断牛病最基本的方法。临床检查的常规方法有问诊、视诊、触诊、听诊、叩诊和嗅诊。

（1）问诊　是向饲养员询问了解有关病牛的发病情况，通过询问病情而诊断疾病的方法。问诊内容主要包括以下三个方面。

① 发病经过及诊疗情况。了解病牛的发病时间、发病头数、主要症状，以及诊疗情况等。包括是否进行过诊断性治疗，曾诊断为何种病，用药情况、治疗多长时间、效果如何等，可作为诊断和用药参考。

② 饲养管理情况。了解草料（种类、来源、品质、调制、饲喂方法、配合比例等）、饲养方法及最近有无改变等情况。如草料单一，容易患代谢性疾病；草料质量不好或饮喂方法不当，易患胃肠疾病；霉变饲料易引起中毒症等。同时还应了解圈舍的保温、通风、防暑、光照条件以及厩舍及牛体卫生条件等。

③ 既往病史。包括过去发病治愈等情况，以及本地区疫源和疫情等，如果病牛是新购进的，要了解购进地有无疫病流行，结合检查，可考虑是否有传染病以及帮助诊断病因。

（2）视诊　视诊就是用肉眼观察病牛的状态，直观地了解诊断疾病。视诊是临床上最常用、最简单、最实用往往也是最有价值的疾病检查方法。

视诊内容主要包括：观察动物全身状态，如营养、精神、姿势、被毛、腹围等；注意有无某些生理活动异常，如呼吸运动、反刍、排尿排粪动作、排粪量以及体表、口、鼻等，如皮肤颜色及有无出汗，体表有无创伤和肿胀，可视黏膜的颜色和有无水疱、溃疡，内眼角、鼻腔、阴门等有无分泌物等。

（3）触诊　即利用手指、手掌或拳头对牛体某部位进行病变检查（图1-1）。以手或手背感觉牛体表温度、湿度及肌肉张力、脉搏跳动等；以手指进行加压或揉捏，判断局部病变或肿物的硬度；以刺激为手段，判断牛的敏感性。触诊可感觉到的病变性质，主要有以下几种。

① 捏粉样。感觉组织稍柔软，如压生面团样，指压留痕，除去压迫后慢慢平复。见于组织间浆液性浸润，如皮下水肿。

② 波动性。组织柔软有力，指压不留痕，行间歇压迫时有波动感。见于组织间有液体滞留且组织周围弹力减弱时，如血肿、脓肿等。

③ 坚实。感觉组织坚实致密，硬度如肝。见于组织间发生细胞浸润时（如蜂窝织炎）或结缔组织增生时。

④ 硬固。感觉组织坚硬如骨，见于骨瘤。

⑤ 气肿性。组织柔软稍具弹性，并感觉有气体向邻近组织流窜，同时可听到有如在耳边的捻发音。见于组织间有气体集聚时，如皮下气肿、气肿疽、恶性水肿等。

（4）听诊　应用听诊器通过听取牛体心、肺、喉、气管、胃肠等器官发出的音响，推断内部器官的病理改变（图1-2），常用于功能检查。听诊可分为直接听诊和间接听诊。前者常用于咳嗽、气喘、磨牙等的检查；后者应用较多，特别是心、肺及胃肠音响的检查。间接听诊常与叩诊结合应用，以判定被检查器官是否膨大或移位，以及与其他器官的界限。

（5）叩诊　即用手指、小叩击锤、叩击板叩打牛体某一部位，根据所产生音响的性质，以推断被叩打的组织和深部器官有无病理改变的一种检查方法（图1-3）。

按是否使用器械分为直接叩诊和间接叩诊。间接叩诊法包括手指叩诊法和槌板叩诊法。

叩诊音，根据被叩诊组织是否含有气体，分为清音（含气组织振动时发出的声音）、浊音和钢管音。广义的清音包括正常肺叩诊音、鼓音和过清音3种。狭义的清音仅指正常肺叩诊音。广义的浊音包括相对浊音（半浊音）和绝对浊音（浊音或实音），钢管音是皱胃变位后叩诊出现的声音。一般肺部为清音；肌肉、肝脏、心脏为浊音；肝边缘为相对浊音区（半浊音）；瘤胃臌气时为鼓音。

（6）嗅诊　嗅诊又叫闻诊，是借助嗅觉对动物分泌物、排泄物和呼出的气体及皮肤气味进行辨别的诊断方法（图1-4）。用嗅觉判别牛患病的情况比较普遍，也有助于病原微生物的种类鉴别。如尿毒症，皮肤和汗液带有尿味；酮血病时，牛呼出的气体、汗液或排出的尿液有芳香甜味等；大肠杆菌感染时脓汁常有粪臭味，铜绿假单胞菌感染时脓汁呈绿色带腐草臭味；厌气菌感染时脓汁一般具有奇臭味。