第3章 根茎子实类(2)

西洋参与中国人参市场：据史料记载，中国人参是在宋代经阿拉伯商人传到欧洲。1642年，塞姆德·阿尔活龙根据商人的描述撰写了关于人参的报告。1697年，鲍德伦教授在法国科学院首次宣读了关于中国人参医疗作用的论文，使欧洲人认识到人参的药用。法国牧师雅图斯在我国黑龙江省宁安县曾见到人参，以“关于远东植物人参”为题写了一篇论文，发表在1714年英国皇家协会会刊上。论文记述了中国人参的外部形态和用途，并附有人参图。论文传到一位住在加拿大魁北克的法国传教士拉弗多神父手上，他仔细研究了从中国寄去的人参植物标本，认为当地森林与远东地区人参产地的自然环境相近，应当有人参存在。于是雇用印第安人到加拿大南部蒙特利尔的森林中去寻找人参，于1716年终于发现了与人参类似的植物。这种植物就是西洋参。不久在加拿大东南部、美国东部也找到了野生的西洋参。受东方市场高额利润的吸引，一时掀起人工采挖西洋参的热潮，并大量投入市场买卖，与我国人参市场竞争。

西洋参在我国栽培成功：西洋参原产加拿大、美国，1948年江西庐山植物园曾从加拿大引过西洋参的种子，并试验成功，但未能扩大发展。真正的引种驯化工作始于1975年，由中国科学院植物研究所在全国进行多点试验，取得引种试验成功。1980年吉林集安收获了4年生引种西洋参。此后，吉林、北京、河北等省市建立了西洋参种植基地，使引种产量逐步扩大。国产西洋参现已引种于吉林、辽宁、黑龙江、北京、河北、山东、陕西、云南和福建等地。栽培西洋参一般5～7年收获。药材商品有两种：原皮参——不去外皮，粉光参（去皮参）——刮去外皮。吉林省的栽培西洋参还有红果（吉洋l号）、黄果（吉洋2号）等新品种。

西洋参与人参功效异同：人参甘温，大补元气，西洋参甘凉，补气养阴，润养五脏，而无温燥上火之弊端，被视为补药中之上品。清光绪二十一年前后，慈禧常有脾虚夹湿之疾，太医考虑调摄不宜燥烈，常以西洋参、党参同处一方，外感风热需用人参时也代之以西洋参，在拟定服用香砂养胃丸时，有时也以西洋参取代党参或人参。张锡纯《医学衷中参西录》有：“西洋参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以代之。”

生晒参代替西洋参：生晒参百余元一千克，而一千克西洋参的零售价约为2400～3000元，二药药性相似，是否可用生晒参代替西洋参呢？生晒参，味甘性平，不温不燥，既能补气，又能养津，最适宜津液亏乏而口干舌燥和气血不足而无力的人服用。生晒参性味功效与西洋参相似。平素体质虚弱或老龄人进补、益气养阴时可用生晒参代替西洋参，但人参不可随意代替西洋参。

专家提醒

1.西洋参和中国人参虽然同科同属，但在药性功能上有很大差异。西洋参的化学成分与人参不同，因此形成西洋参与中国人参在医疗功效和应用上的差异，二者各有特色，不可替代。

2.西洋参反黎芦。

3.西洋参性属寒凉，能伤阳助湿，中阳衰微及胃有寒湿者不宜多服。

4.感冒咳嗽或急性感染有湿热者，也不宜服西洋参。

5.曾有口服西洋参致过敏反应1例的报道，应适当注意西洋参不良反应。

6.西洋参为益气养阴药，婴儿、身强力壮的青壮年，以及元气不虚、形症俱实的患者，忌用西洋参。

党参

——补气健脾

主要成分：甾醇类、糖苷类、生物碱、含氮成分、挥发性成分、三萜及其他类成分、磷脂、多种氨基酸和人体必需或有益的多种微量元素。

性味归经：味甘，性平，入脾、胃、肝、肺经。

功效主治：补中益气，生津养血，润肺化痰，和胃止呕。

主治肺燥咳嗽、胃虚呕吐、食欲不振、消化不良、风湿痹痛、脱力劳伤及病后体虚等症。

用法用量：10～30克，水煎服，亦可入丸、散、膏剂。

或煮食或浸酒服。

【药用验方】

党参牛肉汤：牛肉500克，党参30克，当归10克，枸杞子10克，生姜10片，红枣10粒。制法：以上汤料洗净后，一起放在汤锅中，加适量清水，大火煮沸后改慢火煮2小时，调味后可食用。本方具有健脾益气、和胃温中的作用。适用于神疲乏力、面色萎黄、营养不良者，或产后贫血等症。

党参鸡蛋羹：明党参30克，当归15克切细，煎水300毫升，鸡蛋2个，打碎与药液搅和均匀，在饭锅上蒸熟食。本方具有补益气血的作用。适用于体乏无力、贫血头晕等症。

党参炖羊肉：羊肉500克，党参30克，当归30克，红枣10粒，陈皮5克，生姜10片。羊肉出水，洗净，切成块；陈皮浸过，去白；红枣去核。将各用料一起放入汤锅中，加适量清水，急火煮沸后，慢火约煮两小时，调味即可食用。本方具有益气补血、温中散寒、理气开胃的作用。适用于虚劳羸瘦、畏寒肢冷、头晕乏力等症。

党参升压汤：党参30克，黄精20克，当归15克，枳壳15克，升麻10克，天麻10克，炙甘草10克，每日1剂，水煎服。本方具有补益气血、驱风宁神的作用。主治眩晕乏力等症（贫血性、感染性、直立性、原因不明性低血压服党参升压汤有较好的疗效）。

党参升白汤：潞党参30克，黄芪20克，花粉20克，鸡血藤30克，水煎二次，取300毫升，分3次温服，连续30天。本方具有补益气血、升高白细胞的作用。主治由肿瘤放疗、化疗所致的造血功能障碍、白细胞减少等症。

【传说趣事】

党参出上党：党参的“党”为地名，为古时上党的地名，即今山西省长治市及长子、屯留、壶关、潞城、黎城、襄垣、平顺等七县一带地方，属山西省东南部、太行山之南端。公元前221年，秦始皇统一中国，在全国分设三十六郡，设有上党郡。唐武德初年，将上党改为潞州。

党参与人参功效异同：党参与人参均为补中益气要药。但党参的补益作用次于人参，故一般补益剂中，大凡用人参补气者，皆可以党参代之。由于党参较人参补益力弱，故用量宜大，一般可为人参用量的2～3倍。人参补气，无补血之功；党参为气血双补之佳品。尤其可贵之处，党参健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气，而无刚燥之弊。

专家提醒

1.党参最适用于虚寒证，实证热证不宜应用党参。

2.党参反藜芦，党参与藜芦不能同用。

3.党参常用量为10～30克。但用量过大（每剂超过60克）有可能出现心前区不适和心律不齐，其症状在停药后可自行恢复。

黄芪

——补气固表

主要成分：黄酮、异黄酮、二氢黄酮、三萜皂苷、核黄素、叶酸、有机酸、香豆素、β谷甾醇、胡萝卜苷，羽扇豆醇、单糖、多糖、氨基酸、蛋白质、微量元素、维生素P、正十六醇、胆碱、甜芳碱等。

性味归经：味甘，性微温，入脾、肺经。

功效主治：补气升阳，益卫固表，利水退肿，托疮生肌。主治肺脾气虚咳喘、中气下陷之内脏下垂、气虚自汗、气虚水肿尿少、气血虚所致疮疡难溃或溃久不敛、气血不足之贫血、气虚血滞之偏枯等症。

用法用量：15～30克，水煎服，大剂量可用至30～60克。

亦可入丸、散、膏剂。固表止汗，利水托疮用生黄芪；补气升阳用蜜炙黄芪。

【成分功效】

黄芪能增强单核巨噬细胞的吞噬活性，在体细胞、自然杀伤细胞释放免疫活性物质，诱生干扰素、白细胞介素等方面表现出多种生理活性。黄芪可使细胞的生理代谢作用增强，促进各类血细胞的生成、发育及成熟过程，促进骨髓造血功能。黄芪煎剂可显著促进骨髓造血细胞的DNA合成，加快有核细胞分裂过程，明显提高小鼠血浆和组织内cAMP和cGMP的含量，促进蛋白质更新。黄芪对人及动物有利尿作用。对肾毒血清性肾炎大鼠，黄芪粉能显著减少尿中蛋白量，使肾脏病变减轻。黄芪还能增强体质和免疫功能，具有抗衰老、改善心脑及肝肾功能的作用。

【药用验方】

北芪炖鲈鱼：鲈鱼l条（重约500克），黄芪30克，料酒、精盐、葱段、姜片、生油、鸡精少许。制法：将黄芪浸润洗净切片。将鲈鱼去鳞、鳃、内脏，洗净，入油锅煎至金黄色，锅中注入适量水，加入鸡精少许，再加入黄芪、料酒、盐、葱、姜，旺火烧沸，撇去浮沫，改为小火炖至鱼肉熟烂，拣出黄芪即成。具有补气养血、健脾行水的作用。适用于脾虚食少、乏力、眩晕、心悸、健忘、面色无华，还用于慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、脱肛、子宫脱垂、胃下垂、慢性白细胞减少症、慢性支气管炎、脑血管意外、慢性风湿性关节炎、糖尿病及周围神经麻痹等症。

补虚正气粥（《圣济总录》）：炙黄芪30克，人参3克，粳米50克，白糖适量。制法：先将人参、黄芪切成薄片，用冷水浸泡半小时，入砂锅煮沸，后改用小火煎成浓汁，取汁后，再加冷水如上法煎取二汁，去渣，将二次煎汁合并，分两份于每日早晚用粳米加水适量一起煮粥。粥成后，加白糖调味，稍煮即可。每日1剂，连服l周。本方具有益气固本的作用。适用于年老体弱、元气不足、面色白、身倦肢乏、动则自汗、易于感冒、大便溏薄等症。久服大补元气、延年益寿。

黄芪茶：生黄芪15克，大枣10枚。水煎代茶饮。本方具有增强体质，增强人体肌表的防御功能，提高预防外感性疾病能力的作用。适用于体质虚弱易患感冒的人，有较好的防治感冒作用。

黄芪补血饮：黄芪30克，当归10克，山慈菇10克，甘草5克。将上述药材一并放入砂锅内，文火煮沸约30分钟后去渣取汁备用。本方具有补益气血的作用。适用于肿瘤术后气血虚弱而头晕眼花、体乏无力等症。

补气升陷汤：黄芪60克，党参15克，当归10克，陈皮10克，升麻10克，白术10克，柴胡10克，葛根15克，枳壳10克，甘草5克。水煎服，每日1剂，连服2～3个月。本方具有补气升陷的功效。主治内脏下垂等症。

益气补血汤：黄芪30克，当归15克，党参15克，茯神15克，鸡血藤30克，生姜、大枣、炒白术、陈皮各10克，砂仁3克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂，连服1个月。本方具有益气补血的功效。主治气血不足之贫血，症见面色苍白、乏力神疲、动辄心慌、头晕目眩等症。

补气止汗汤：黄芪30克，白术15克，防风10克，桂枝10克，杭芍15克，浮小麦30克，桑叶20克，生姜、大枣、甘草各6克。水煎服，每日1剂，连服2周。本方具有补气止汗的功效。主治气虚自汗等症。

益气清热汤：黄芪30克，龟版15克，青蒿10克，功劳叶15克，当归10克，甘草6克。先将黄芪、当归、龟版用沸水煎煮30分钟后，再放入青蒿、甘草、功劳叶煎10分钟，取药液300毫升分早中晚温服。本方具有补养气血、清虚热的功效。主治无明显原因的低热、功能性低热等症。

【传说趣事】

黄芪名称的缘由：相传古时有一位名老中医，名叫戴糁，擅长针灸，为民解除疾痛，受到老百姓的称赞。他为人厚道，待人谦和，一生乐于救助他人，后因救坠崖儿童而献身。老人形瘦，面黄肌瘦，人们以尊老之称而敬呼之“黄耆”。老人去世后，人们为纪念他，便将老人墓旁生长的一种味甜，具有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌作用的草药称为“黄芪”。

黄芪的别名称“王孙”：唐代诗人王维在《山中送别》诗中的诗句曰：“春草明年绿，王孙归不归？”这里的“王孙”并非指人，而是指一味中药——黄芪。

黄芪治遍身水肿医案：清·陆以湉《冷庐医话》记载一例医案，海宁许珊林治山阴王某患肿胀，自顶至足皆肿，气喘声嘶，大小便不通，危在旦夕。许大夫用黄芪四两，糯米一酒杯，煎一大碗，病人服完而喘平，小便大通，肿亦随消。继加祛湿平胃之品，调治两月后，独脚面有钱大一块肿胀不消。后来更换了医生，极力诋毁前面所用方法，改为迭进祛湿猛剂，竟使病人渐至危殆。许大夫仍以前方挽回，服用黄芪至数斤，最终使脚面之肿全消而愈。许大夫单用黄芪就治愈了王某的遍身水肿，正是因为黄芪具有利水消肿的作用。

黄芪治愈王太后中风案：《新唐书·许胤宗传》中记载：许胤宗在他初任新蔡王处兵参军之职时，有王太后患中风病，口噤不能讲话，脉象沉得几乎摸不到。许胤宗精于医道，认为太后所病为阳气虚，气血不能流通，由于已不能进汤药，就用黄芪、防风二味药煎出几十斛热汤，置于太后床下，以药之蒸气熏口鼻、皮肤。御医们如法使用，顿时满室药味弥漫，一昼夜许，王太后逐渐苏醒，能够言语，后来渐渐痊愈。这则故事则说明，黄芪治气虚血滞引起的中风半身不遂、肢体麻木，疗效显著。

专家提醒

1.黄芪味甘性温，宜于气虚阳微患者。若表实邪盛，湿毒内蕴，气机壅滞，痰食郁结，疮疡肿毒初起及其他阳证和实证，均不适宜用黄芪。

2.黄芪适用于脾胃虚弱的食欲不振者，若因饮食过多而引起食积证的食欲不振者不宜用黄芪。

3.注意生黄芪与炙黄芪的区别应用。生黄芪多用于固表、托疮、利水；蜜炙黄芪多用于补中益气。

4.黄芪中含糖类及淀粉类较多，应注意防潮、防蛀、防霉，应放置于阴凉干燥处保存。