第五章 全息治疗方法
全息医学治疗方法很多，临床上以简便、经济、疗效显著的技术为主，便于操作，便于掌握应用，同时又有较好的临床疗效，经临床实践，不断完善全息诊疗技术。
第一节 体针全息疗法
体针全息疗法是指以毫针为治疗工具，运用不同的针刺方法刺入人体相应的腧穴，疏通人体经络，调整脏腑气血，恢复人体阴阳平衡，从而达到以防病治病、保健康复为目的的一种治疗方法。
一、针法练习
为了使针刺达到预期效果，且做到进针不痛、起针不觉、针至而有效，则必须有高超的针技，因此必须经常练习各种针法，同时为了增强指力，还必须锻炼身体，使身体强壮，精神饱满，气血旺盛，保证手法的顺利实施。
（一）持针练习
1．单手持针法 为持针的基本手法。以拇指、示指捏紧毫针的针柄，中指指尖抵住针尖，使针尖露出指端2～3mm，针尖垂直于穴位之上。此法适用于较短毫针。
2．双手持针法 右手拇指、示指捏紧针柄，左手以酒精棉球裹住针尖上方约5mm处的针体，使针尖与穴位垂直。
（二）针刺手法的练习
1．进针手法 《刺法启玄歌》说：“左手按穴分明，右手持针亲切。刺荣无伤卫气，刺卫无伤荣血”。这几句话的意思是说进针的时候要定穴准确，双手配合进针，使进针不痛。同时要掌握好进针的技巧，深刺浅刺分明，以达到较好的效果。常用的进针手法有以下几种。
（1）指切进针法：左手拇指或示指指甲用力快速切压穴位皮肤，右手持针贴着左手指甲面垂直快速刺入穴位之中。
（2）舒张进针法：左手拇指、示指或示指、中指将所选腧穴处的皮肤撑平、绷紧，然后右手持针快速刺入穴位之中。
（3）提捏进针法：左手拇指、示指将腧穴处的两旁皮肤紧紧捏起，右手持针快速刺入穴位之中。
（4）夹持进针法：右手拇指、示指捏紧针柄，左手用消毒干棉球裹住针尖上方约5mm处，使针尖垂直于皮肤，然后双手同时用力，将针快速刺入穴位之中。
此外，还有捻转进针法、管针进针法等。在进针时，一定要先消除患者的紧张情绪，且做到进针不痛，针入气至，则能大大提高疗效。
2．起针手法 “起针贵缓，急则多伤”。学针刺，必须重视起针。如果草率从事，往往造成对机体的损伤，且影响疗效。针刺完毕，起针时，先用一消毒干棉球压于穴位之上，然后将针柄轻轻摇动几下，再将针缓缓提至皮下，稍停一下，再快速将针拔出。如果起针时，针体被肌纤维缠住，拔不动，则不应强行拔出，否则极易造成损伤或断针，此时应该将针轻轻提插数次，针即松动，随后再缓缓起出。
起针后如果有出血，不要惊慌，如果是淤血疼痛者，还可以让血多出一点。出血后先将血擦干，再用干棉球按压数分钟即可。如果有皮下出血，仍应先压迫止血，再加以冷敷，隔日后再用热敷，以帮助淤血的消散和吸收。
3．进针角度 针刺进针时针体与皮肤之间形成的夹角称为进针角度。一般将进针角度分为直刺、斜刺和横刺3种。
（1）直刺：是针体垂直于皮肤进针，针体与皮肤呈90°夹角。直刺一般适用于四肢及腹部的穴位。
（2）斜刺：是针体与皮肤呈约45°的夹角进针。斜刺一般用于腰背、胸部的穴位。
（3）横刺：是针体与皮肤呈10～15°的夹角进针。横刺一般用于头部、背部、胸部以及皮肉浅表部位的穴位。
4．各种刺法的练习 掌握了进针、起针和针刺角度的要领后，则应开始练习各种刺法。常用的刺法有轻刺、重刺、点刺、浅刺、深刺、直刺、斜刺、旁刺、横刺、巨刺和缪刺。点刺、浅刺、深刺是针刺的深浅；轻刺、重刺是针刺的力量；直刺、斜刺、横刺是针刺的角度；巨刺、缪刺是针刺部位。
练习各种刺法，应先从轻刺开始练习，因为轻刺是一切刺法的基础。只要练习好了轻刺，其他刺法自能心领神会，得心应手。
二、行针
当针刺入人体穴位后会产生酸、麻、重、胀、热、窜、凉等不同的感觉，这些感觉叫气感，又叫“得气”。如果针刺后没有气感，称“未得气”。得气与否受很多因素的影响，如取穴是否准确，手法是否得当，病人体质强弱，病人心情是否紧张等。为了使患者在针刺时产生针感或使弱的针感加强，或进行各种针法操作，而施以一定的手法，称为行针。临床上行针手法一般分以下几种。
（一）基本手法
1．提插法 进针后，将针刺入深层为插，将针从深层退至皮下为提。提插时要根据患者体质的强弱和忍受程度来决定提插的幅度、频率、时间和补泻，以求达到最佳效果。
2．捻转法 将针刺入穴位后，用拇指、示指捏住针柄，前后搓转，使针体沿其纵轴作逆时针、顺时针方向旋转运动为捻转法。同样捻转时的幅度、频率、时间和补泻也要根据患者体质强弱来决定。
（二）辅助手法
对体质虚弱针感迟钝者，可用以下手法进行催气。
1．循法 进针后，用手指在穴位的上下沿经脉的循行方向往返切按、揉压。
2．刮法 用右手拇指抵住针柄的顶端，示指或中指甲从下至上将针柄反复刮动。
3．摇法 右手拇指、示指捏住针柄，徐徐旋转摇动。
4．弹法 用右手示指或中指弹击针柄，使针柄前后颤动。
5．搓法 又称“飞法”，用右手拇指、示指捏住针柄，然后拇指向前、示指向后大幅度顺时针推转针柄至极限，接着拇指向后、示指向前极快地逆时针推转针柄，同时两指分开，似飞燕展翅，故称“飞法”。搓法针感极强，操作次数不宜过多，以3～5次为宜。
6．颤法 用右手拇指、示指捏住针柄，然后作快速的小幅度提插、捻转称颤法。
（三）补泻手法
针刺疗法只有补泻分明，才能达到扶正祛邪、调整阴阳、运行气血、治疗疾病的目的。正气虚则补，邪气盛则泻。一般来说，手法轻、幅度小、频率低、时间短、速度慢、顺经为补，反之为泻。补泻手法是针灸临床中最难掌握的一环，也是取得疗效的关键。常用的补泻手法有以下几种。
1．迎随补泻法 先垂直进针，得气后，将针退至皮下，再沿着经脉循行方向刺入为补，逆着经脉循行方向刺入为泻。
2．开阖补泻法 开合补泻是在起针时使用。起针时，将针徐徐上提，出针后急速按闭针孔，称为阖，为补法；起针时，迅速捻转，如觉针下空松，即快速上提，并摇大针孔使邪气泄出，不闭针孔，称为开，为泻法。
3．呼吸补泻法 呼吸补泻时呼吸要深长，且用口而不用鼻。让患者平卧，全身放松，在呼气时进针，吸气时出针为补；反之，吸气时进针，呼气时出针为泻。
4．提插补泻法 针刺得气后，再将针退至皮下，然后用重手法快速将针向深部推进，进到一定深度后，再将针缓缓退出一小部分，重力快速推到深层，为补法。反之，得气后，用重手法快速将针上提，至一定深度后，再慢慢插入一部分，用同样手法将针提至皮下，为泻法。
5．捻转补泻法 针刺得气后，拇指向前，示指向后搓转为补；反之，拇指向后，示指向前搓转为泻。
6．徐疾补泻法 进针时缓慢将针推至深层，出针时快速提至皮下为补法。反之，进针时快速刺入深层，出针时缓慢提至皮下为泻。
7．烧山火法 烧山火为补法适用于虚寒证。因为行针后，针下有温热感，故称“烧山火”。即将人体穴位分为三个层次，浅部（上1/3天部）、中部（中1/3人部）、深部（下1/3地部）。进针得气后，将针退至浅层（天部），得气后，行捻转补法，反复9次；再慢慢将针推至中层（人部），得气后，行捻转补法，反复9次，最后将针推入深部（地部），仍行捻转补法，反复9次，再将针提至浅部（天部），依次如上，反复操作，直到患者感到有温热感产生，然后让针留在深部，患者有一种温热的感觉，从而达到治疗效果。
8．透天凉法 透天凉为泻法，适用于实热证。因为行针后，针下有凉爽的感觉，故称“透天凉”。透天凉将人体穴位分为三个层次，浅部（上1/3天部）、中部（中1/3人部）、深部（下1/3地部）。进针得气后，将针快速推入深层（地部），得气后，用捻转泻法，反复6次；再将针慢慢提至中层（人部），得气后，用捻转泻法，反复6次；最后将针慢慢提至浅层（天部），得气后，仍用捻转泻法，反复6次。依次如上，反复操作，直到患者感到有凉爽感产生，手法结束后将针留在浅层，出针时摇大针孔。此时患者就会产生一种凉爽的感觉。
三、临床应用
（一）选穴原则
穴位的选用应根据穴位的主治规律、经脉的循行方向，并结合辨证与辨病来选取。选穴时应力争少而精，必要的取用，不必要的坚决不用。对取穴的多少，单穴还是双穴，健侧还是患侧，必须结合经络脏腑辨证来选取。临床上常用的取穴方法有以下几种。
1．本经取穴法 根据经脉所过、主治所及的原则，病证归属于某一经，则取某一经的穴位。如咳嗽属于肺经病，取肺经穴位；腹胀、纳呆，取胃经的穴位；遗精、遗尿取肾经穴位等。经过辨证，在本经上选取恰当的主穴和配穴来治疗相应的病证。
2．表里取穴法 脏腑之间，通过经脉相连而互为表里。有些脏腑疾病即可利用这种表里关系，表病取里、里病取表来治疗，临床上往往收到显著的疗效。如肾虚腰痛，针膀胱经的肾俞、次髎；胃痛不可忍，针脾经的公孙等。
3．多经取穴法 有些病证由于病因复杂或由于病程过长，累及其他脏腑，或由于病变部位有多条经脉经过，因此治疗取穴时不仅仅是根据经脉的循行方向，还应结合辨证来取穴。如哮喘，由于肺脾肾三脏虚损所致，因而须兼取肺经、脾经、肾经、膀胱经等经上的穴位来治疗；而肩周炎因手三阳、手三阴经均经过病变部位，因而手部6条经脉的穴位均可选取。
4．验方取穴法 由历代医学家总结出来的对某些病有特效的穴位，在治疗上往往能收到立竿见影的效果。如牙痛针合谷，口眼㖞斜取牵正，腰痛取人中，胎位不正取至阴等。
（二）配穴方法
1．局部配穴 根据病变所在部位，取局部及邻近处的穴位来治疗。如口眼㖞斜取人中、颊车、牵正、太阳穴，胃脘痛取中脘、膻中、期门等穴。
2．远近配穴法 根据经脉循行及其主治规律来配穴。如牙痛取下关、颊车、足三里；腰痛取肾俞、委中等。
3．前后配穴法 五脏病变，根据俞募理论以及腹背的阴阳属性，采取前后配穴的方法来治疗其病变。如久病咳嗽取中府、膻中、肺俞；胃脘胀满取中脘、建里、脾俞、胃俞等。
4．上下配穴法 根据经脉分布主治规律，结合病证特点，可病在上而取其下，病在下而取其上。如巅顶头痛取太冲；胃痛取梁丘；足跟痛取风池；脚部酸痛，取肩井配足三里等。
5．随症配穴 对于全身性的疾病，不能归属于某一经、某一脏、某一腑，而需辨证施治，选取相对应的特效穴来治疗。如外感发热取合谷、风池、大椎、足三里等，昏厥取人中、十二井穴等。
另外，还有循经首尾配穴、原络配穴、五行生克配穴以及子午流注、灵龟八法、飞腾八法等配穴方法。
四、注意事项
（1）患者过饥过饱、酒醉大怒或精神极度紧张时不能针刺。
（2）患有感染性皮肤病、出血性疾病、严重过敏者不能针刺。
（3）五脏部位、大血管部位不宜直刺深刺，孕妇不能针刺。
（4）出现晕针、滞针、断针时应保持镇定并及时处理。