第25章

小便不利,头汗者死(阳脱也)。

湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。

手足汗属阳明胃。

热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。

寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。

邪在表无汗,六脉浮而有力。

太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。

阳明 无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。

刚 无汗,脉弦,宜葛根汤。

邪内传。

阳明 无汗,小便不利,心中懊 发黄。

伤寒发热 无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。

冬阳明 无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。

太阴 无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。

少阴 无汗,脉沉,宜四逆温之。

厥阴病 无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。

水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。

亡阳 无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。

阴阳易 无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧 散、鼠屎汤以和之。

不治证

热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。

三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。

三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。

小便清者,热不在里,可发散之。

不大便者,有热头痛,可下之。

真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。

表邪也,太阳证。

亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。

结胸项亦强,如柔 状,宜大陷胸丸下之。

眩者非玄,而见其玄。

者非毛,而见其毛。

者,目摇动也。

运者,运转,世谓之头旋。

冒者,蒙冒,世谓之昏冒。

皆阳虚也。

风亦头眩。

属性原缺。

属性原缺。

属性原缺。

……虚气上逆也,旋复代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。

不治证

结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。

脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。

又,病患胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。

大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。

有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。

有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。

腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。

汗吐下后胀满。

发汗后不解,腹满痛者,急下之。

发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。

吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。

太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。

伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子浓朴汤主之。

谓脐下满也。是在上而满者,气也;是在下而满者,物也。小腹下,溺与血也,若从心下至小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。