第39章 崔氏八味丸

属性:(金匮)囗治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,泄泻腹胀。〔(仲景云:)气虚有痰,宜肾气丸补而逐之。)吴茭山云:八味丸,治痰之本也。〕或元阳虚惫,阳痿精寒,脐腹疼痛,夜多漩溺,膝酸腰软,目昏等证。王冰所谓益火之原,以消阴翳也,尺脉弱者宜之。(亦有假有力者,服之亦效。)熟地黄(用怀生地。水洗去砂土,柳木甑砂锅上蒸一日,晒干,再蒸再晒,九次为度,临用捣膏,八两。)囗山萸肉(陈者酒润)囗怀山药(四两)囗茯苓(乳拌)囗丹皮囗泽泻(三两)囗肉桂(去皮)囗熟附子(一两)囗蜜丸。(洛谓蜜性甘缓,易猪肾煮烂为丸,似更得。)囗空心盐汤下。

吴鹤皋曰:肾中水火俱亏者,此方主之。加五味鹿茸,名十补丸。治两尺微弱,阴阳俱虚。

(景岳)囗治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰不能生土。而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或反胃噎膈,或欲寒畏冷,或脐腹疼痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗。虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痛痹。或寒在下焦,而水邪浮肿。总之真阳不足者,必神疲气怯。或心跳不宁,或四肢不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等证。速宜益火之原,以培右肾之元阳,而神气自强矣。八味丸治之不愈者,宜服此,或用右归饮。(凡八味右归用桂附等方,唯肺阴有余者宜之,否则助火烁金,反生肺病。)大怀熟(八两)囗山药囗山萸肉囗枸杞囗菟丝(制)囗杜仲(姜汤炒)囗鹿角胶(炒珠四两)囗当归(三两便溏勿用)囗附子(制)囗肉桂(二两)上丸法如前,或丸如弹子大。

每嚼服二三丸,白汤下,其效尤速。如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实以为增减。盖人参之功,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分。欲补命门之阳,非加人参,不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加五味子三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之证,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。