第117章 葛根汤

属性:治太阳病,项背强,无汗恶风者,亦治太阳阳明合病必自下利者。〔(此条据喻注。当去麻黄。)伤寒有并病。有合病。本经未解,传入他经,有催并之义,为并病。二经三经同受邪者为合病,合病者,邪气甚也。太阳阳明合病,其证头痛,腰痛,肌热,鼻干,目痛,脉浮大而长。头腰,太阳也。肌目鼻,阳明也。浮大,太阳也。脉长,阳明也。阳经合病,必自下利。邪并于阳,则阳实而阴虚。阳外实而不主里,则里虚,故下利。吴鹤皋曰:庸医便为伤寒漏底不治,不知与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止矣。赵嗣真曰:合病者,二阳经,或三阳经,同病不移者也。并病者,一经先受病。又过一经,两经同病也。如太阳阳明,若并而未尽,犹在两经,仲景所谓太阳证不罢。而赤,阳气怫太罢少阳阳明合病,主承气汤。三阴有两感而无合病,合病不传经,并病亦与传经异。太阳多传变传太阴,谓之误下传。太阳传少阴,谓之表里传。水胜火,火胜水,此南北二方之变,顷刻害人。辨之不早,必成不救。太阳传厥阴,谓之首尾传。三阴不至于首,唯厥阴与督脉上行,与太阳相接,又名巡经得度传。炎变至重,不为不多矣。〕葛根(四两)囗麻黄囗生姜囗桂枝囗芍药囗甘草(炙二两)囗大枣(十二枚擘)囗先煮麻黄葛根,成氏曰:轻可去实,葛根麻黄之属是也,此以中风表实,故加二物于桂枝汤中。

除麻黄,名桂枝加葛根汤。(仲景)治太阳病。项背强囗。反汗出恶风者。囗者,颈不根一味,则两经尽解利但呕。喻嘉言曰:上行,故合阳明胃中之然上逆则必加半夏入葛自止尔。葛根汤,即第治发热,恶寒,头痛,项强,伤寒温病。