第38章

亦有长短不定者。即取手大拇指第一节横度为一寸。以意消息。巧拙在人。外台方亦同上法。又一云。三寸者。尽一中指也。圣惠方云。今取男左女右手中指第二节。内度两横文相去为一寸。自根据此法疗病多愈。今以此为定穴。取寸石藏用亦用圣惠方为准。以蜡纸条子。或薄篾量患人男左女右中指中节。横文上下相去长短为一寸。谓之同身寸（若曲指节旁取背腹中节上下两交角相去远近为一寸。若伸指即正取中指自上节下横文至中节中从上第二条横文长者相去远近为一寸。与曲指一寸长短。亦相符合。然此人之身手指。或有异者。至于指文。

亦各不同。更在曲意详度之也）。此折纸与同身寸相等为六寸。逐寸以墨界之。勿令长短。

有所出入不同。截断收之。俟以此量灸穴自脊中第四椎下停分两旁各三寸。为膏肓 。足太阳膀胱经脉气之所发也。

正坐伸臂法第二

令患人用塾椅正坐。两足平蹋至地。膝与髀股高下俱平。两足相并。足指前齐。尽脱去上身衣服（若不尽脱。则衣袖束臂不能得脾骨相离。取穴不得。若气怯畏寒。则反着衣。以臂穿袖。令领在胸前领下。以襟交覆腰间。候点定穴。灸时更穿袖令着背心以带束近穴处。勿令与坐炷下火相碍）。曲脊伸臂。以两手按膝上。令中指当膝盖中。两大指紧相并。指头与膝盖骨前齐。微用力直举。腕中。勿令斜屈动摇（段彦聪仲谋大夫云。石藏用谓以左手按右膝右手按左膝。则胛骨开。尝试用其说。则两手相交。腕有高下。脾骨亦随之偏侧。当止如旧法。以左手按左膝为是）。

揣骨定穴高下法第三

令患人正坐。曲脊伸臂。以指揣项后脊骨。自第一 至第五 。逐 以墨点记之。令上下端直分明（墨点讫。便以蛤粉 干。即免有擦动）。自第四 至第五 。更以蜡纸或篾比量两上下相去远近。折为三分。亦以墨界脊上 间。取第四 下二分微多。第五 上一分微少。用浓墨圈定。此是灸穴。相去六寸之中。以为两穴高下远近之准。更墨两 。相去则同身一寸三分七厘微缩。有无大段。长短不同。以参合甲乙经。自大 至脊 并二十一 。共长三尺之法。若 骨分明。纵有不同。亦以 数为定。

若以大 至尾 骨一尺法校之。则令其人平身正立。用劲直杖子。从地比度至脐中心截断。

回杖子于背上当脊骨中杖子尽处。即是第十四 下。第十五 上。当中命门穴也。又自命门穴上以同身寸量一尺三寸五分。即是第四 下。九分七厘。第五 上四分。其两旁各三寸。

乃膏肓 穴也。若自第一 比向下。则当同身寸五寸一分。有余是也。然人身上下停。长短各自不同。大概当以 骨为定也。王冰注素问云。脊节为 。脊穷为 。

定穴相去远近法第四

用先截量下同身六寸蜡纸或篾。横置脊骨第五 上中央。墨圈定处。令寸数界尽当墨圈中心两头。平直各三寸。勿使展缩。于纸篾两头尽处。以墨圈之。令圈大小直径三分（千金方云黄帝曰。灸不三分。是谓徒灸。小谓冤炷务大也。小弱炷乃小作。以意商度之。小谓小儿弱谓虚弱之人也）。一半在纸篾头内。一半在纸篾头外。令与脊中第五 上墨圈定高下处三圈相直。以为两穴相去远近之准。

钩股按穴取平法第五

又用前量同身寸纸蔑。自脊中第五 上中央。墨所圈处。照脊骨端直向下。比量四寸。

至第七。以墨点记。自墨点却两边向上斜量至灸穴圈中心。使各恰当同身寸之五寸。以为两穴高下平直之准。

参验求穴法第六

令患人平身正坐。自以右手从右肩上住附项。伸指直搭背上。以墨记其中指指头所及处。

左手亦然记之。又从胛骨上角摸索至胛骨下头。其间当有四肋三间（其四肋自胛骨横排至脊骨上。用力按摩。如觉隐指。是筋而非骨。千金方谓。筋间空处。疑四肋肋字为误。而王唯一于铜人灸经中。又并改筋间为肋间。及以右手从右肩上住亦同。千金翼改为左肩上住。若以右手搭左肩。则指之所及已在第五 下。去穴甚远。皆非是。当以千金方为正也）。灸穴当三间之中。根据胛骨下容侧指许。摩 肉之表。于筋间空处穴上按之。自觉牵引胸肩中（千金翼云。牵引肩中。石藏用又用篦子或筋头按穴欲其坚实。令患人易觉也）。及照所圈灸穴。

在先记患人指所及处之下。或傍侧指不可及处。以验穴之是非。然指有短长。肤有丰瘦。若相合固善。如不合。即不可以此一端。遂废余法。亦有人胛骨去脊骨相远。过同身寸三寸以上者。即难用脊 两旁各三寸之法。但求四肋三间之中。根据胛骨下容侧指许为穴可也。

坐点坐灸法第七

坐炷下火时。令患人一根据点穴时。正坐伸臂。头项肩背手足腕膝不得少有欹侧。伸缩改易。

即臂中举按用力轻重。亦常令匀。若一事稍异于前。胛骨便辄相近。覆背灸穴艾炷。即在骨上。或胛骨开而相远。动争寸余。火气不入穴中。徒受苦楚。无所益也。若不失其穴。灸至数壮。觉胛骨中通热而不甚痛。意自快畅。至数十壮后。或若腕中酸辛。若以几支。或用软帛于肘上腕中。连束二臂。令缓急得所。亦能少助。盖手欲按而臂欲举。故腕中费力。或少休顷刻亦无害。但要安顿身体四肢一如前耳。如日灸五十壮。累至数百为佳。千金方云。灸六百壮。至千壮。当觉气下砻砻然。如流水状。亦当有所下。其治疾之效甚众且敏（有上气喘满。实时平减者。有妇人经候不通已八月。灸两日而下者。如此之数甚多）。穴在上而最能下气。非他穴药石之比。而又无所不治。有疾者宜留意焉。

石用之取穴别法第八

石藏用。字用之。京师大医也。其治疗方术一从古法。亦多为人灸此穴。其取穴法。令患人床榻上盘膝正坐。随人之肥瘠大小。置栲栳或塾枕之类。以衾絮冒之。令两臂相交。平伏其上。余亦相同。仍用千金方不能久坐伸臂使伏衣袱上之意也。其用坚物云。欲大小高下常定胜于衣袱。但臂之伸屈。与古异耳。其治皆效。盖医者意也。随事增损。初无定方。孙真人笑秦缓之拙。不能求得此穴。但知针药之不及。不知火气之能彻。则求之浸巧。是不为过也绍兴己未岁。余守武昌时。总领邵户部玉云。少时病瘵得泉州僧为灸膏肓。令伏于栲栳上僧以指节极力按寻其穴。令病者觉中指麻乃是穴。若指不麻。或虽麻而非中指者。皆非也。已而求得之。遂一灸而愈。壬戌四月。增记于此。

叶潘等取穴别法第九

叶余庆。字符善。平江人。自云。尝病瘵疾。其居对桥。而行不能度。有僧为之灸膏肓穴。

得百壮。后二日。即能行数里。登降皆不倦。自是康强。其取穴法。但并足垂手正身直立。

勿令俯仰。取第四椎下两旁同身寸各三寸。灸时。以软物枕头覆面卧。垂手附身。或临时置身。取安便而已。其转为人灸。亦用此法。云皆有功。然于昔人取穴之法甚略。又与千金方立点则立灸之说不合。欧阳兴世行之。陈了翁莹中 也。了翁得无为张济针术。其求穴尤妙尝为行之灸膏肓 。故痕可见。以叶所言。校之叶穴微下。盖脊有曲直之殊。不能无少异也。又常熟县医潘琪云。渠传之于师。取穴之法。正坐曲脊。并足而仰两手。令大指与脐屈肘当髀股上亦自是。其说虽与千金方伸臂令正直之法不同。然此立点则近古矣。又衢州开化县。普鉴院僧仲开。得取穴三法。其一法。正坐竖立两膝当乳。以两臂环抱。屈手向膝。以左手头指以指捏左膝眼。右手指亦然。于背上数椎骨量穴。根据此坐灸。又法。正坐立膝。同上以臂贴膝外。直伸向足。竖两手相背。以头指向身。手捏两足大指头岐间。余亦如上。其比同身寸。只用伸指法。似亦可用。今俱存之。不特以备见闻之博。且使后人较其短长知所适从。不为异端之所惑也。

灸讫补养法第十

孙真人云。此穴灸讫。令人阳气康胜。当消息以自补养。取身体平复。其补养之道。

宜食温软羹饭。勿令太饱。及饮啖生冷油腻粘滑。鸡猪鱼虾笋蕨。其他动气发风之物。并触冒风寒暑湿。勿以阳气乍盛辄犯房室。如觉气壅。可灸脐下气海。丹田。关元。中极四穴中一穴。