阳明实证
阳明以戊土而化气于燥金阳明者胃之经胃者阳明之腑阳明病有经有腑经主传输而腑主受盛病在太阳之经若胃阳非旺则二日阳明三日少阳六日经尽汗解不入阳明之腑此总统于太阳一经不论二三四日俱系桂枝麻黄之证虽二日阳明之时亦不得谓之阳明病以其明日则传少阳后日则传太阴非阳明中土无所复传之证也若胃阳素盛经邪内传此方谓之阳明病盖正阳当令则太少无权而三阴退避自此而永留胃腑终始不迁所谓阳明中土无所复传也方其腑热未实经病不罢是为葛根汤证及其胃热郁蒸汗出表解潮热痛满但用承气攻下别无余事使非下早里虚万无意外之变感病之百不一失甚可庆慰者也然而物忌盛满亢则害生于此迁延失下久而阴为阳并精液消亡土焦水涸亦归于死仲景所以示早攻之戒而又垂急下之条早攻则阳去而入阴缓下则阴尽而阳亢迟速均失也是故承气之法妙在缓急恰宜之交使夫病去而人存是在良工焉
阳明经提纲一（阳明一）
胃为燥土燥则生热病在三阳不论何经之感郁其内热胃病即作以胃家之阳实也顾阴易盛而阳易亏故胃有实热而非无虚冷实热则阳神用事并阴而归阳虚冷则阴邪司权出阳而入阴非一致也然名为阳明以其两阳合明而极盛也居阳实之名而有阳虚之实则阳明不成为阳明徒负虚声矣是以胃家之实可曰阳明之为病至于胃中之虚是名为阳明而实为太阴尚可曰阳明之为病乎仲景于阳明之为病冷热虚实两立而俱存之而提纲则曰胃家实也其崇阳黜阴之意具见于文本之外矣阳明之为病胃家实也胃者阳明之腑阳明之为病全缘胃家之阳实阳实则病至阳明腑热郁发病邪归胃而不复他传非他经之不病也三阳之阳莫盛于阳明阳明之邪独旺不得属之他经也胃家之实而病归胃腑终始不迁故曰阳明之为病若胃阳非实则今日在阳明之经明日已传少阳之经后日已传太阴之经未可专名一经曰阳明之为病也
阳明提纲二（阳明二）
伤寒三日阳明脉大伤寒一日太阳二日阳明三日少阳阳明之脉大少阳之脉弦细若三日正传少阳之时不见少阳弦细之脉而见阳明之大脉知其传于阳明之腑矣
阳明外证一（阳明三）
问曰阳明病外证云何答曰身热汗自出不恶寒反恶热也里热外发则身热热气薰蒸则汗自出汗出表解但热无寒故不恶寒反恶热此后全是内热为害与外寒无关也
阳明外证二（阳明四）
问曰病有得之一日不发热而恶寒者何也答曰虽得之一日而寒将自罢即自汗出而恶热也得阳明病之一日太阳表证未罢则犹见恶寒以胃热未盛故也迟则胃热隆盛孔窍蒸泄恶寒将自罢即自汗出而恶热也
阳明外证三（阳明五）
问曰恶寒何故自罢答曰阳明居中土也万物所归无所复传始虽恶寒二日自止此为阳明病也感伤三阳则为热传之三阴则为寒以阳盛于腑阴盛于脏腑病则热脏病则寒也感证一传胃腑则胃热日增不复再传三阴而为寒缘阴盛之人三阳方病于外三阴即应于中传阴则后之恶寒无有止期此但入三阴为寒不入胃腑为热者也阳盛之人太阳被感腑热郁生其始热未极盛犹见恶寒俟至二日热盛之极气蒸汗泄则恶寒自止此但入胃腑为热不入三阴为寒者也阳盛则生阴盛则死阴莫盛于少阴阳莫盛于阳明病入三阴死多生少虽用姜附回阳难保十全无失最可虑也一传胃腑则正阳司气三阴无权万不一死至为吉兆俟其胃热盛实一用承气攻下自无余事阳贵阴贱正为此也
阳明外证四（阳明六）
伤寒发热无汗呕不能食而反汗出 然者是转属阳明也太阳伤寒经证未解发热无汗呕不能食缘寒邪束迫胃气壅逆故无汗而呕食不能下也而反汗出 然者必因胃腑有热蒸其皮毛是为转属阳明也
阳明外证五（阳明七）
伤寒脉浮而缓手足自温者是为系在太阴太阴者身当发黄若小便自利者不能发黄至七八日大便硬者为阳明病也伤寒转系阳明者其人 然微汗出也太阳伤寒阳旺则传阳明阴旺则传太阴若脉浮而缓手足自温是阳明太阴所同且以系之太阴然太阴身当发黄缘湿土被郁必见黄色虽脾胃俱有黄证而胃之发黄乃太阴湿土所传也若小便自利者则湿去又不能发黄太阴阳明何从别之必验之大便太阴之大便自利阳明之大便则硬至七八日大便硬者此为阳明病也又太阴无汗伤寒转系阳明者其人 然微汗出也（此与太阴至七八日暴烦下利条彼此互文）
阳明来路一（阳明八）
问曰病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明何谓也答曰太阳阳明者脾约是也正阳阳明者胃家实是也少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦热大便难是也阳明之病或自太阳传来或自少阳传来或由本经自入自太阳来者谓之太阳阳明太阳阳明者小便数而大便难膀胱津涸脾胃失润因而脾气约结粪粒坚小也本经自入者谓之正阳阳明正阳阳明者胃家阳实不俟别经之传一有表邪外郁腑热自发也自少阳来者谓之少阳阳明少阳阳明者发汗利水胆液枯槁因而胃中燥热大便艰难也太阳阳明者寒水之枯少阳阳明者相火之旺正阳阳明者燥金之盛也
阳明来路二（阳明九）
问曰何缘得阳明病答曰太阳病若发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因转属阳明不更衣内实大便难者是名阳明也阳明病来自太阳者多少阳者少阳盛之人太阳病感汗下利水亡其津液以致胃中干燥因而转属阳明燥热内实大便坚硬此名为阳明也
阳明来路三（阳明十）
本太阳病初得时发其汗汗先出不彻因转属阳明也太阳病汗出透彻则表解而里气亦达若汗出不彻表邪未解腑热郁生因而转属阳明也
阳明来路四（阳明十一）
二阳并病太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳病证不罢者不可下下之为逆如此可小发汗设面色缘缘正赤者阳气拂郁在表当解之薰之若发汗不彻不足言阳气拂郁不得越当汗不汗其人烦躁不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以脉涩故知也病传阳明之腑而太阳表证未罢谓之二阳并病以太阳初病发汗不彻经热内蒸因而转属阳明续自微汗出而不恶寒便是腑热作矣腑热宜下若太阳表证不罢者不可下下则表阳内陷此之谓逆如此可小发汗以泄其表设表邪外盛面色缘缘正赤者此阳气拂郁在表不得出路郁蒸头面之故当内解外薰令其透彻不得小汗以致邪留若发汗不彻阳气拂郁不得外越其人胃气内遏必至烦躁又觉疼痛其痛不知其处或在腹中或在四肢按之绝不可得而且隧路壅阻呼吸短气凡此诸证皆坐以汗出不彻故也更发其汗则愈此何以知是汗出之不彻以其脉涩故知之也涩者阳郁而不滑利也拂郁抑郁之意汉书邹阳传太后拂郁泣血楚辞七谏沉江心拂郁而内伤 薰法以盆盛滚水入被热薰取汗最捷宜于下部用之
阳明经病腑病汗下总纲一（阳明十二）
病患烦热汗出则解又如疟状日晡时发热者属阳明也脉实者宜下之脉浮虚者宜发汗下之与大承气汤发汗宜桂枝汤（方在太阳五）太阳表证未解而生烦热汗出则烦热解矣乃汗后又如疟状每日日晡时发热者此属阳明也（日晡申戍之交阳明旺盛之时也汉书天文志正月旦决八风旦至食为麦食至 为稷 至晡为黍晡至下晡为菽下晡至日入为麻各以其时用云色占种所宜按日晡在日 之后下晡在日入之前正申酉戍燥金得令之时也）阳明有经证有腑证经证表热外发其脉浮虚腑证里热内结其脉实脉实者宜下之以泄其里热脉浮虚者宜发汗以泄其表热下之与大承气汤大黄芒硝破结而泄热浓朴枳实降浊而消满也发汗宜桂枝汤姜甘大枣补脾精而和中气桂枝芍药通经络而泄营郁也
阳明经病（七章腑病连经）
阳明自太阳传来水入于腑全是经病经病宜汗其未离太阳之经则用麻桂其将入阳明之腑则加葛根阳明一见吐利虽未是里实可下之证然而经迫腑郁已是胃热将成之根故用葛根双解经腑之郁此证得法自无离经入腑之患矣
阳明经病桂枝证一（阳明十三）
阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗宜桂枝汤（方在太阳五）脉迟汗出恶寒是太阳中风脉证故宜桂枝而多汗已属胃阳之盛故曰阳明病也
麻黄证二（阳明十四）
阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤（方在太阳二十）脉浮无汗而喘是太阳伤寒脉证故宜麻黄 太阳经病内传阳明之腑阳明之腑邪未实太阳之经邪未罢是宜用太阳表药即里有下证而表病未解亦不可下当先以麻桂表其风寒然后议下也 风脉浮缓寒脉浮紧迟者缓之变文也风脉不言浮寒脉不言紧省文也太阳传阳明缓紧之中必兼大象以伤寒三日阳明脉大前章已经提明故此不及
麻黄证三（阳明十五）
太阳与阳明合病喘而胸满者不可下麻黄汤主之太阳与阳明合病经迫腑郁胃逆肺胀故喘而胸满宜麻黄汤麻黄发表而散汗杏仁降逆而止喘不可下也
桂枝葛根证四（阳明十六）
太阳病项背强囗 囗 反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之阳明经行身之前自头下膈而走足太阳经行身之后自头下项循背而走足太阳经病头痛项强而已不至囗 囗 缘太阳表病不解郁遏阳明经腑之气不得顺降逆冲胸膈背者胸之腑也胸膈胀满则项背壅阻愈格太阳下行之路故囗 囗 不柔葛根泄阳明之经气降逆而达郁也
桂枝加葛根汤（五十四）
桂枝（三两） 芍药（二两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 生姜（三两切） 葛根（四两）上六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥
葛根证五（阳明十七）
太阳病项背强囗 囗 无汗恶风者葛根汤主之营为寒伤闭束二阳卫气葛根汤葛根泄阳明之卫麻黄泄太阳之卫桂枝芍药通经络而清营血姜甘大枣和中气而补脾精也
葛根汤（五十五）
葛根（四两） 麻黄（二两） 桂枝（二两） 芍药（二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚）上七味 咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌
葛根证六（阳明十八）
太阳与阳明合病者必自下利葛根汤主之太阳表寒外束经络壅迫郁遏阳明胃气不能容纳水谷已化之食必当注泄而下葛根麻黄泄二阳之卫郁以松里气也
葛根半夏证七（阳明十九）
太阳与阳明合病不下利但呕者葛根加半夏汤主之二阳合病经迫腑郁不能容纳水谷未化之食必当涌吐而上半夏降胃逆而止呕吐也
葛根加半夏汤（五十六）
葛根（四两） 麻黄（三两炮去黄汗焙） 桂枝（二两） 芍药（二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 半夏（半升洗）上八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升覆取微似汗
阳明腑病（二十七章）
阳明病自经传腑腑病宜下其经证未罢犹见恶寒则宜先汗而后下经证已解恶寒不作而潮热汗出全是腑证当相其缓急而用下法也
阳明腑证调胃承气证一（阳明二十）
太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤主之太阳病二日阳明三日少阳此但传经络而不入脏腑发汗则解矣乃当三日少阳之期发汗不解而反蒸蒸发热者此不在经而在胃也宜早以调胃承气调之免后此之用大承气此大承气之初证也
调胃承气汤（五十七）
大黄（三两清酒浸去皮） 甘草（二两炙） 芒硝（半斤）上三味 咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上火微煮令沸少少温服
大承气证二（阳明二十一）
二阳并病太阳证罢但发潮热手足 汗出大便难而谵语者下之则愈宜大承气汤二阳并病太阳经证既罢但有阳明腑证潮热汗出大便难而谵语全是胃腑燥热闭塞不通下之泄其胃热则愈宜大承气汤也潮热即日晡发热按时发作期如潮信也
大承气汤（五十八）
大黄（四两） 芒硝（三两） 枳实（五枚炙） 浓朴（半斤炙去皮）上四味以水一斗先煮枳朴取五升去滓内大黄煮取二升去滓内芒硝更上火微一两沸分温再服得下余勿服
小承气汤证三（阳明二十二）
阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足 然而汗出者此大便已硬也大承气汤主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下阳明病而见脉迟是湿旺之诊虽汗出不恶寒者表证已解然而里热未成以其土湿也其身必重浊濡滞迨至胃热已盛燥夺其湿肺腑壅遏短气腹满而喘有潮热者此外证欲解可攻里也再验其手足 然而汗出者此胃热盛实大便已硬也宜以大承气泄之盖四肢秉气于胃胃寒则四肢厥冷胃热则四肢气蒸汗泄故手足汗出是为胃热之极大便硬也若汗虽多犹微发热而恶寒者外未解也不可攻里即外已解而其热不潮尚非可下之时未可与承气汤若腹中大满不通者急不能待可与小承气汤微和胃气通其大满而止勿令大泄下也
小承气汤（五十九）
大黄（四两） 浓朴（二两） 枳实（二枚煮）以上三味以水四升煮取一升二合去滓分温三服初服汤当更衣不尔者尽饮之更衣者勿服也
小承气证五（阳明二十三）
太阳病若吐若下若发汗微烦小便数大便因硬者与小承气汤和之愈吐下发汗伤其津液微觉心烦小便数行大便因硬者此将来之大承气证宜早以小承气汤和之即愈也
调胃承气证五（阳明二十四）
阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤不因吐下而心烦者胃阳原盛所谓正阳阳明也燥土耗伤津液则烦心烦即谵语之根甚则谵语此亦大承气之初证也
亡津便硬证六（阳明二十五）
阳明病本自汗出医更重发汗病已瘥尚微烦不了了者此大便必硬故也以亡津液胃中干燥故令大便硬当问其小便日几行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今为小便数少以津液当还胃中故知不久必大便也本自汗出又重发其汗热随汗泄病已瘥矣尚微烦而不了了者此过汗亡津胃中干燥大便必硬当问其小便一日几行若小便前多而今少则大便必不久出以津液还入胃中肠胃滋润故也
蜜煎导证七（阳明二十六）
阳明病自汗出若发汗小便自利者以为津液内竭虽硬不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导而通之若土瓜根及与大猪胆汁皆可为导本自汗出若又发其汗或小便自利者此为津液内竭非胃热土燥可比大便虽硬不可攻之当须自欲大便结而不下宜蜜煎导而通之若土瓜根（土瓜根汁入少水筒吹入肛门大便立通）及与大猪胆汁皆可为导也
蜜煎导方（六十）
蜜（七合）上一味入铜器中微火煎之稍凝似饴状搅之勿令焦着欲可丸并手捻作挺令头锐大如指长二寸许当热时急作冷则硬以内谷道中以手急抱欲大便时去之
猪胆方（六十一）
大猪胆（一枚）上一味泻汁和醋少许以灌谷道中如一食顷当大便出
麻仁丸证八（阳明二十七）
趺阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相抟大便则难其脾为约麻仁丸主之阳明胃经自头走足行于足趺动脉曰冲阳故名趺阳阳盛则脉浮浮则胃气强壮也血虚则脉涩涩则风木疏泄而小便数也浮涩相合土燥水枯大便则难其脾气约结而粪粒坚小此太阳阳明之证也（八章太阳阳明者脾约是也）宜麻仁丸麻仁杏仁润燥而滑肠芍药大黄清风而泄热浓朴枳实行滞而开结也
麻仁丸方（六十二）
麻子（二升） 芍药（半斤） 杏仁（一升熬别作脂） 大黄（一斤去皮） 浓朴（一斤） 枳实（半斤炙）上六味为末炼蜜丸桐子大饮服十丸日三服渐加以和为度
大承气证九（阳明二十八）
得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下硬至四五日虽能食与小承气汤少少与微和之令小安至六日与承气汤一升若不大便六七日小便少者虽不能食但初头硬后必溏未定成硬攻之必溏须小便利屎定硬乃可攻之宜大承气汤得病二三日脉弱而无太阳少阳表证乃烦躁而心下硬满是非少阳之证而实阳明之证也盖胆胃之经自头走足悉由胃口下行少阳病则以甲木而迫戊土阳明病则以戊土而遏甲木经气不降痞结胃口皆有心下硬满之证而此则无少阳表证而见烦躁故定属阳明而不关少阳也至四五日虽犹能食然腑邪已成可以小承气汤少少与和之令其烦躁少安至六日邪实之时与承气汤一升以利之则腑热泄矣若不大便六七日计期可下而小便少者则大便必不硬便硬肠结胃热不得下泄浊气薰冲必不能食此证虽不能食然胃非干燥其大便初头结硬阻浊气下泄之路故不能食其后必是稀溏未至结硬而遽攻之必成溏泄须小便利后津亡土燥屎定全硬乃可攻之宜大承气汤也
小承气证十（阳明二十九）
阳明病潮热大便微硬者可与大承气汤不硬者不可与之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少与小承气汤汤入腹中转失气者此有燥屎乃可攻之若不转失气此但初头硬后必溏攻之必胀满不能食也欲饮水者与水则哕其后发热者必大便复硬而少也以小承气和之不转失气者慎不可攻也燥屎阻碍滞气之郁遏者多小承气泄其壅滞隧道略通故转失秽气此当以大承气攻之若不转失气则胃无燥屎攻之败其中气必胀满不能食也与水则哕亦不能饮虽其后阳回发热大便坚矣而粪必少也以其不能食故亦止可以小承气汤和之不可攻也
小承气证十一（阳明三十）
阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之因与承气一升腹中转失气更服一升若不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也为难治不可更与承气汤也脉滑而疾者血热而阳旺也脉反微涩者血寒而阳虚也
大承气证十二（阳明三十一）
伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉弦者生涩者死微者但发热谵语耳大承气汤主之若一服利止后服烦躁之极则循衣摸床木燥风生则惕而不安气阻肺热则微喘血枯绑定则直视弦则木气犹存故生涩则营血已槁故死
亡津谵语证十三（阳明三十二）
伤寒四五日脉沉而喘满沉为在里而反发其汗津液越出大便为难表虚里实久则谵语热在里则脉沉胃气壅遏则肺阻而为喘气滞而为满误汗亡津表阳虚而里热实久则神气烦乱而为谵语
大承气证十四（阳明三十三）
汗出谵语者以有燥屎在胃中此为风也须下之过经乃可下之下之若早语言必乱以表虚里实故也下之则愈宜大承气汤汗多耗其胃津糟粕失润结为燥屎阻塞胃气胃热不泄消耗心液故作谵语此为木燥而风生也胃热宜下俟六日之外已过经期而后下之下之若早里热未实语言必乱而为郑声以其汗多津亡表虚里实经中清气不敌腑中邪火之旺原有谵语之根里实未至而遽下之故实家之谵语变为虚家之郑声也
调胃承气证十五（阳明三十四）
伤寒十三日不解过经谵语者以有热也当以汤下之若小便利者大盒饭硬而反下利胃脉调和者知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也调胃承气汤主之十三日已过再经之期而作谵语是有内热当下若小便利者其大盒饭硬而反下利而脉又调和者知医以丸药下之内热未泄非其治也若内虚而自下利者脉当微厥而不调（脉法厥者初来大渐渐小更来渐渐大是也）今反调和者此为内实也内实宜汤不宜丸当服调胃承气汤也
大承气证十六（阳明三十五）
阳明病下之心中懊 而烦胃中有燥屎者可攻腹微满初头硬后必溏不可攻之若有燥屎者宜大承气汤下之而心中懊 而烦胃中有燥屎者可再攻也平人燥屎俱在大肠阳明病热盛津枯糟粕在胃已成结燥不须至肠故曰胃中有燥屎内无燥屎胃气未至郁遏故腹不大满也
大承气证十七（阳明三十六）
阳明病谵语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚也宜大承气汤下之若能食者但硬耳燥屎结塞浊气上冲则不能食
大承气证十八（阳明三十七）
病患小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不得卧者有燥屎也宜大承气汤土燥水枯则小便不利气有通塞则大便乍难乍易胃热内燔则肌表时有微热胃气郁遏则喘阻昏冒不得寝卧此有燥屎堵塞之故也素问腹中论不得卧而息有音者是阳明之逆也足三阳者下行今逆而上行故息有音也阳明者胃脉也胃者六腑之海其脉亦下行阳明逆不得从其道故不得卧也
大承气证十九（阳明三十八）
病患不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时者此有燥屎故使不大便也胃气郁遏无泄之窍故绕脐作痛
大承气证二十（阳明三十九）
大下后六七日不大便烦不解腹满痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也宜大承气汤本有宿食未消被胃火炼成燥屎阻碍肠胃之窍胃气以下行为顺下窍不通胃气壅遏不得降泄逆为上行故生烦躁而满痛也
大承气证二十一（阳明四十）
阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿食也当下之宜大承气汤阳明少阳合病胆经郁迫胃气壅遏失其受盛之职故必下利甲木为贼土气未败则脉不负不负为顺负则木贼土败是之为失负者互相克贼之名宿食阻碍经气浮荡故振滑而数胃主受盛脾主消化水谷入胃以脾土之湿济胃土之燥燥湿互济阴阳交蒸是以消烂腐化中无宿物阳明病胃强脾弱燥夺其湿未及腐化已成结硬是宿食者虽太阴之咎而实阳明之过也
三阳合病证二十二（阳明四十一）
三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗太阳传阳明少阳阳明腑病而太少之经邪未解是为三阳合病太阳之脉浮阳明之脉大胆气候于左关胃气候于右关胆胃不降二气逆行故脉上关上胆热则甲木克土土气困乏故欲眠睡平人寐则阳气内蛰三阳合病阳盛于外寐时阳气不敛郁蒸而开皮毛故目合则汗也
汗多亡津二十三（阳明四十二）
脉阳微而汗出少者为自和也汗出多者为太过阳脉实因发其汗多出者亦为太过太过为阳绝于里亡津液大便因硬也脉阳微（寸为阳）而汗出少是阳不亢而津未耗故为自和阳脉实而汗出多是阳既亢而津又泄故为太过阳绝于里者极盛而无其匹也
胃热阳绝证二十四（阳明四十三）
脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相抟胃气生热其阳则绝浮者阳盛而不藏也芤者阴虚而内空也（外实中空谓之芤）浮芤相合阳亡阴枯定以胃气生热其阳独绝而无伦也
大承气证二十五（阳明四十四）
发汗不解腹满痛者急下之宜大承气汤发汗不解是非表证乃胃阳之实也汗之愈亡其阴燥屎阻其胃火伤及太阴故腹满而痛阳亢阴亡则成死证故当急下之 此下三章与少阴急下三章彼此互文是阳明之阳亢而伤阴者阳未盛而下早则亡其阳阳已亢而下迟则亡其阴故有缓攻之法又有急下之条 此与少阴六七日腹胀不大便章义同
大承气证二十六（阳明四十五）
阳明病发热汗多者急下之宜大承气汤肾主五液入心为汗发热汗多木枯土燥伤及少阴故当急下此与少阴口燥咽干章义同
大承气证二十七（阳明四十六）
伤寒六七日目中不能了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之宜大承气汤肝窍于目目中不了了睛不和是胃火伤及厥阴血亡木枯目系干硬是以睛直无表里证表无寒热里无满痛者身热虽微而腑热则剧故当急下 此与少阴自利清水色纯青章义同 阳明之病胃家实也篇中脉实者下之以表虚里实故也此为内实也此为实也皆发明胃家实之义
阳明瘀血抵当证一（阳明四十七）
阳明病其人喜忘者必有蓄血所以然者必有久瘀血故令喜忘屎虽硬大便反易其色必黑宜抵当汤下之（方在太阳四十五）魂知来魄藏往以肺主魄而生水肾水蛰藏阳神下秘故往事藏蓄而不忘燥热伤血瘀结不流阻格阳神下蛰之路阳泄神飞水精失藏是以喜忘此必有瘀血在下伤其冬藏之气热在血室不及大肠是以便易（血海热结不归于下故不及肠）黑者水气之郁肾水下郁故粪见黑色宜抵当汤下其蓄血也
抵当证二（阳明四十八）
病患无表里证发热七八日虽脉浮数者可下之假令已下脉数不解合热则消谷善饥至六七日不大便者有瘀血也宜抵当汤（方在太阳四十五）若脉不解而下利不止必协热而便脓血也病患无表证之恶寒无里证之满痛乃发热至七八日之久是必有里热虽脉见浮数者亦可下之盖浮数虽是表脉而外无表证则不得作表脉论也假令已下而脉数不解表里合热消谷善饥至六七日不大便者此非胃热必有瘀血也缘脉数系有里热下之而脉数不解里热不清是里热不在中焦气分而在下焦血分宜抵当汤下其瘀血若服抵当脉数犹然不解而加以下利不止此血分伤深必将协合外热而便脓血也
热入血室证三（阳明四十九）
阳明病下血谵语者此为热入血室但头汗出者刺期门随其实而泄之 然汗出而愈心藏神而神之魂藏于血血热则心神昏乱而作谵语但头汗出者阳盛于上而表不能闭也头上无汗则热郁血分不得外泄宜刺期门以泄血热刺其实处而泄之令其 然汗出则愈也期门肝脉之穴在于乳上肝藏血故刺厥阴之期门（此妇人病金匮入妇人杂病中）
阳明解期（阳明五十）
阳明病欲解时从申至戍上申酉戍阳明得令之时故解于此