论诸痛治肝
〔凡人〕手痛,足痛,心腹痛,一身而众处皆痛,将何以治?治肝为主。盖肝气一舒,诸痛自愈。不可头痛救头,足痛救足也。方用∶当归(二钱) 白芍(五钱) 柴胡(一钱) 茯苓(五钱) 苍术(二钱) 甘草(一钱) 薏仁(五钱)栀子(一钱) 陈皮(一钱)水煎服。
此方逍遥散之变方也,舒肝而又去湿,去火,治一经而诸经无不愈也。
肩背痛
两臂肩膊痛〔臂与肩膊痛,〕乃手经之病,肝气之郁也。方用∶当归(三两) 白芍(三两) 柴胡(五钱) 陈皮(五钱) 白芥子(三钱) 羌活(三钱) 半夏(三钱) 秦艽(三钱) 附子(一钱)水六碗,煎沸,取汁一碗,入黄酒服之,一醉而愈。
此方妙在用白芍为君以平肝〔舒〕木,不来侵克脾胃之气,而羌活、柴胡又善去风,直走手经之上;秦艽亦是风药,而兼附子攻邪,邪自退出;半夏、陈皮、白芥子祛痰圣药;风邪去而痰不留;更得附子无经不达,而其痛如失也,〔自然一醉而愈〕。
背骨痛此症乃肾水虚耗,不能上润于脑,则河车之路,干涩而难行,故作痛也。方用∶熟地(一两) 山萸(四钱) 黄 (一两) 白术(五钱) 茯苓(三钱) 麦冬(二钱) 五味子(一钱) 防风(五分) 附子(一分)水煎服。
(二剂膀胱之水道通,而背脊之痛亦失矣。)此方补气补水,去湿去风,润筋滋骨,何痛之不愈哉?胸背手足颈项腰膝痛筋骨牵引,坐卧不得,时时走易不定,此是痰涎伏在心膈上下,或令人头痛,夜间喉中如锯声,口流涎唾,手足重,腿冷。但用控涎丹,不足十剂,其疾如失矣。
胁痛
胁痛此乃肝病也,故治胁痛者,必须平肝,平肝必须补肾,肾水足而肝气有养,不治胁痛而胁痛自平也。方用肝肾兼资汤∶熟地(一两) 山萸(五钱) 当归(一两) 白芍(二两) 白芥子(三钱) 黑栀子(一钱) 甘草(三钱)水煎服。
左胁痛左胁痛,肝经受邪也。方用∶黄连(三钱,吴茱萸炒) 柴胡(一钱) 青皮(一钱) 桃仁泥(一钱) 枳壳(一钱) 当归(一钱)川芎(八分) 红花(五分)水煎食远服。
有痰加陈皮、半夏。
右胁痛右胁痛,邪入肺经也。方用∶片姜黄(二钱) 枳壳(二钱) 桂心(二分) 陈皮(五分) 半夏(五分) 炙草(五分)水煎服。
左右胁俱痛〔左右胁俱痛者〕,方用∶柴胡 青皮 当归 川芎 白芍 龙胆草 枳壳 香附 砂仁 甘草 木香姜水煎服。(原缺分量)两胁走注痛两胁走注痛而有声者,痰也。二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)去甘草,加∶枳壳 砂仁 木香 青皮 苍术 香附 茴香水煎服。(原缺分量)两胁有块痛左肋有块作,是死血也。右胁有块作痛;是食积也。遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜间殊甚。又遍身作痒如虫行,人以为风也,而不知肝、肾气虚而热也,用六味地黄汤(熟地、山萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻)加栀子,柴胡,是乃正治也。三剂后见效。
胁痛身热胁痛身热者,劳也。用补中益气汤(人参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、黄 、甘草)加川芎、白芍、青皮、砂仁、枳壳、茴香,去黄 ,水煎服。(原缺分量)胁痛咳嗽咳嗽气急,脉滑敉者,痰结痛也。方用∶栝蒌仁 枳壳 白芥子 青皮 茴香水煎服。(原缺分量)
心痛辨心痛之症有二,一则寒邪侵心而痛,一则火气焚心而痛。
寒气侵心者,手足反温;火气焚心者,手足反凉;以此辨之最得矣。心不可使痛,或寒、或火,皆冲心包耳。
寒痛寒痛方用∶良姜(三钱) 肉桂(一钱) 白术(三钱) 草乌(一钱) 贯仲(三钱) 甘草(一钱)水煎服。
热痛热痛方用∶炒栀子(三钱) 白芍(五钱) 柴胡(一钱) 半夏(一钱) 甘草(一钱)水煎服。
心口痛〔此症方用〕∶大枣(一个,去皮核) 胡椒(七个)共捣烂和匀,米汤送下即愈。
又方∶一个乌枚两个枣,七个杏仁一块捣,男酒女醋送下去,不害心痛直到老。
久病心痛〔心痛,人以为病在心也。不知〕心乃神明之君,一毫邪不可干犯,犯则立死。〔人病心痛〕,终年累月而不愈者,〔非心痛也〕,乃邪犯心包络也。但邪有寒热之辨∶〔寒邪之犯〕必恶寒,见水如仇雠,火慰之则快。方用∶苍术(二钱) 白术(五钱) 当归(一两) 肉桂(一钱) 良姜(一钱)水煎服。
〔此寒邪犯包络之方也。〕〔更有热邪来犯包络者,热邪之犯〕,见水喜悦,手按之而转痛也。方用∶白芍(一两) 炒栀子(三钱) 当归(三钱) 生地(五钱) 陈皮(八分) 甘草(一钱)水煎服。
寒热二症,皆责之于肝也。肝属木,心属火,木衰不能生火,则包络寒矣,是宜补肝而邪自退。若包络之热,亦由于肝经之热也,泻其肝木,而火自消矣。
火结腹痛人有腹中痛不可忍,按之愈痛,口渴,饮以凉水,则痛少止,少倾,依然大痛,此火结在大小肠也。若不急治,一时气绝,方用定痛如神汤∶栀子(三钱) 白芍(五钱) 茯苓(一两) 苍术(三钱) 大黄(一钱) 浓朴(一钱) 甘草(一钱)水煎服。
此方舒肝经之气,利膀胱之水,泻火逐瘀。
冷气腹痛冷气心腹痛,方用火龙丹∶硫黄(一两,醋制) 胡椒(一钱) 白矾(四钱)醋打荞麦面为丸,桐子大,每日服二十五丸,米汤下。
痞块腹痛腹中有痞块,一时发作而痛,不可手按者,方用∶枳实(一两) 白术(二两) 马粪(五钱)炒焦酒煎服。
〔盖马粪最能安痛,又不伤气,且能逐邪而化物,况又与枳实同用,则积块日消,然而徒消其积,未免恐伤脾阴,又佐以白术二两,大健其脾气,则马粪与枳实,可以施其祛荡之功,此堕治之妙法也。
胃气痛人病不能饮食;或能饮食而不消化,作痛作满,或兼上吐下泻,此肝木来克脾土也。〔平其肝木,则脾胃之土得养,而前症俱愈矣。〕方用∶当归(二钱) 白芍(三钱) 柴胡(二钱) 茯苓(三钱) 白术(三钱) 甘草(一钱) 白芥子(一钱)水煎服。
有火加栀子二钱,无火加肉桂二钱,有食加山楂三钱;伤米食加枳壳一钱、麦芽一钱;有痰加半夏一钱。(方中虽有白术、茯苓,乃脾胃之品,然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡,则纯是肝经之正药,有此三味直入肝经,则各药无不尽入肝以平木,木平则脾胃之土安然,遂有食则化食,有痰则祛痰,有火则散火,有寒则去寒,有不功效立奏者乎?此右病而左治之一法也。)食生冷心脾痛治食生冷心脾痛,方用∶用陈吴茱萸五、六十粒,水一大盏,煎取汁去滓,入平胃散三钱,再煎热服。
腰腿痛
湿气腰痛腰痛而不能俯者,湿气也。方用∶柴胡(一钱) 泽泻(一钱) 猪苓(一钱) 防己(二钱) 白术(五钱)肉桂(三分) 白芥子(一钱) 山药(三钱) 甘草(五分)水煎服。
此方妙在入肾而去湿,不是入肾而补水,初痛者,一二剂可以奏功。日久者,必多服为妙。
风寒腰痛腰痛而不直者,风寒也。方用逍遥散加防己二钱,一剂可愈。若日久者,当加杜仲一两,改用白术二钱,酒煎服,十剂即愈。
肾虚腰痛肾经之病,如腰之痛,方用∶熟地(三两) 白术(三两) 胡桃仁(二钱) 杜仲(一两,盐水炒) 破故纸(一两,盐水炒)蜜丸,每日空心白水送下一两,服完自愈。如未痊愈,再服一料可愈。
又方肾虚腰痛,方用∶杜仲酒浸透,炙干为末,无灰酒调下。每服一、二钱。
脾湿腰痛凡痛不止者,肾经之病,乃脾湿之故。方用∶白术(四两) 薏仁(三两) 芡实(二两)水六碗,煎一碗,一气饮之。
此方治梦遗之症,亦神效。
〔此方之妙,在用白术以去腰脐之湿气,而薏仁,芡实又为去湿之味,湿去而腰脐自利,自无痛楚矣。〕腰腿筋骨痛此症方用养血汤∶当归(一钱) 生地(一钱) 肉桂(一钱) 牛膝(一钱) 杜仲(一钱) 破故纸(一钱) 茯苓(一钱)防风(一钱) 山萸(二钱) 土茯苓(二钱) 核桃仁(二个) 川芎(五分) 甘草(三分)水酒煎服。
腰痛足亦痛腰痛,足亦痛,方用∶黄 (半斤) 防风(五钱) 茯苓(五钱) 薏仁(五钱) 杜仲(一两) 车前子(三钱) 肉桂(一钱)水十碗,煎二碗,入黄酒内,〔一醉而愈。以上皆风入四肢、头上、背间、腰以下也。借黄酒一味,无经不达,弘其药味,而直入病中也。此所谓完全治法也。〕腰足痛,明系是肾虚而气衰,〔不能运动〕,更加之湿,自必作楚。〔此方〕妙在不补肾而单益气,盖气足则血生,血生则邪退。又助之茯苓、薏仁、车前之类去湿,去湿而血活矣。况又有杜仲之健肾,肉桂之温肾,防风之荡风乎?〔相畏而相使,相佐而相成,必然之理也。〕寒湿腿痛此症身不离床褥,伛偻之状可掬,乃寒湿之气侵也。方用∶白术(五钱) 芡实(三钱) 茯苓(一两) 荜 (一两) 肉桂(一钱) 杜仲(三钱) 薏仁(二两)水煎服。
日日服之,不必改方,久之自奏大功。
〔此方之妙,妙在薏仁能入骨而去水,加芡实健脾以去湿,不使湿以增湿,而牛膝、荜 又是最利双足之品;且加肉桂引经,直入骨中,湿有不去,痛有不止者乎?〕伤风腿痛〔此症〕方用∶蒜瓣(三钱) 荆芥(三钱) 防风(三钱) 红花(三钱) 地骨皮(三钱) 川乌(三钱) 草乌(三钱)乳香(三钱) 没药(三钱)透骨草钱半煎汤洗毕,火干,覆被见汗即愈。如未效,再洗二、三次。
腰腿痛〔此症〕方用木耳丸∶莴苣子(四两) 枸杞子(四两) 白木耳(半斤) 蜜丸(每服二钱)。
此方《方论》有,《男科》无。
手足痛
〔手足之痛者,人以为脾经之热,不知非脾热也,乃肝木之郁结也。散其郁气,则手足之痛自去矣。〕方用逍遥散加∶栀子(三钱) 半夏(二钱) 白芥子(二钱)水煎服。
二剂其痛如失。盖肝木作祟,脾气不敢当其锋,气散于四肢,结而不伸,所以作楚。今一旦平其肝气,则脾气自舒矣。〔脾气舒而痛在手足,有不尽除者乎?〕足弱此病不能步履,人以为肾水之虚,谁知由于气虚而不能运动乎?方用补中益气汤加∶牛膝(三钱) 石斛(五钱) 黄 (一两) 人参(三钱)水煎服。
〔三剂即足生力,四剂可以步履矣。盖人参、 术,皆补气之圣药,而牛膝、石斛,亦健足之神剂,所以用之而历成也。〕筋缩凡人一身之筋脉,不可有病,病则筋缩而身痛,脉涩而体重矣。然筋之舒在于血和,而脉之平则于气足。故治筋必须先治血,而治脉必须先补气。人若筋急拳缩,伛偻而不能立,俯仰而不能直者,皆筋病也。方用∶当归(一两) 白芍(五钱) 薏仁(五钱) 生地(五钱) 元参(五钱) 柴胡(一钱)水煎服。
此方奇在用柴胡一味,入于补血药中,盖血亏则筋病,用补血药以治筋宜矣,何以又用柴胡以散之?不知肝为筋之主,筋乃肝之余,肝气不顺,筋自缩急,〔甚而伛偻〕,今用柴胡以舒散之,郁气既除,而又济之大剂补血之品,则筋自得其养〔而宽,筋宽则诸症悉愈矣。〕