第一章
常用取穴定位法
经穴定位的方法有四种:简便取穴法,体表解剖标志定位法,“骨度”折量定位法,指寸定位法。四种方法在应用时互相结合,个别穴位用简便取穴法,其余的以体表解剖标志定位法为主,折量各部位的距离分寸,并用手指来比例,从而确定经穴位置。
简便取穴法
简便取穴法是临床上常用的一种简便易行的取穴法,虽然不适用于所有的穴位,但是操作方便,容易记忆。例如:
·风市穴,自然立正垂臂,大腿外侧中指端所指之处即是。
·列缺穴,两手虎口自然平直相交,示指尖端所指处即是。
·百会穴,两耳尖直上连线中点即是。
·劳宫穴,半握拳,中指指尖压在掌心的第一横纹处即是。
·合谷穴,让拇指与其余四指成直角,另一手拇指的第一个关节横纹与张开的虎口成直角,拇指尖按压的地方就是。
·血海穴,患者屈膝,取穴者面对患者,左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第二至第五指向上伸直,拇指与其成45°角斜置,拇指指尖处即是。
指寸定位法
这是指依据患者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法。
·中指同身寸:以本人中指中节桡侧两端的纹头间距作1寸。
·拇指同身寸:以本人拇指指间关节的宽度为1寸。
·横指同身寸:以本人尺侧手四指并拢,以其中指中节横纹为准,其四指的宽度作为3寸。
此法主要用于下肢部。在具体取穴时,应当在骨度折量定位法的基础上,结合被取穴对象自身的手指进行比量,并结合一些简便的活动标志取穴方法,以确定经穴的标准部位。
体表解剖标志定位法
这是指以解剖学的各种体表标志为依据来确定穴位的方法。体表解剖标志,可分为固定标志和活动标志两种。固定标志,如骨骼、肌肉所形成的凸起、凹陷、五官轮廓、发际、爪甲(指尖、趾尖)、乳头、肚脐等可作取穴标志。如眉间取印堂、两乳之间取膻中、腓骨小头前下方取阳陵泉。活动标志,如关节、肌腱、皮肤在活动过程中出现的隆起、凹陷、皱纹、尖端。如曲肘后在肘横纹外端凹陷处取曲池,张口后在耳屏前的凹陷处取听宫。
“骨度”折量定位法
这是指将全身各部以骨节为主要标志规定其长短,并依其比例折算作为定位的标准。全身主要“骨度”折量标准见下表。