part 1 分娩

产前准备

01 临产期的知识准备

进入临产期，这意味着爱的结晶——可爱的孩子就快要出生了，这时的心情与怀孕时候的感觉有很大不同，所以请你做好身体上和心理上全方面的准备。

认识腹中孩子的样子

孩子在出生的时候，他的头部先从子宫口附近产出。随着足月期的到来，孩子会用自己的力量逐渐地将自己的头降至妈妈的骨盆。

胎儿在将要脱离母体的时候，孕妇的产道会变得很柔软。

了解子宫口逐渐打开

随着产道逐渐变柔软，子宫口也慢慢变软，逐渐打开，胎盘渐渐增加宽度。

一旦进入了临产期，因为孩子的头已降至骨盆，孕妇会感觉到自己的耻骨附近（肚子的下方）会有向外突出的感觉。如果按压自己的膀胱，会增加去卫生间的次数，由于压迫到了骨盆内的神经，脚跟也会有疼痛感。随着阴道和子宫的变软，白色的分泌物也随之增多。

当胎儿在子宫内活动的次数减少（胎动减少），孕妇自身也没有了疼痛感。但是过不了多久，到了分娩前2～3周，就会有发紧的感觉，同时还会感觉到疼痛。每天发紧疼痛达3～4次之多。这种疼痛就是人们常说的“前驱阵痛”。前驱阵痛如果伴有腰部压迫感的话，常常就是迫近临产了。

症状的程度因人而异，根据孕妇的体质和胎儿的情况不同而不同。因此，就是专业医生也难以估计。当出现阵痛状况时，孕妇不必惊慌，听从医生的建议即可。

什么是足月期

所谓的“足月期”是指从妊娠期的第37周到第42周这一段时间。

胎儿没有满37周就出生的叫做早产。这个时候的孩子身体机能没有完全发育成熟，从母体出生后不能保持一个良好的稳定状态。

胎儿在母体孕育42周之后出生的叫做过产。

足月期出生的胎儿一般体重应该在2.5千克，体长在48厘米。他的内脏、神经系统发育状况良好。一出生就会自主呼吸，会主动去吸吮妈妈的乳头，这些都是孩子健康的重要标志。

什么是预产期

预产期算法是最后那次月经月数上加9或减3，日子加7。如果用农历计算，月的计算方法相同，日子上改为加15。

如果末次月经日期记不清，可以按子宫底高度大致估计预产期。预产期并不是说这个日子肯定生，只是大概的时间，预产期前后2周内出生都属正常范围。

计算好了自己的预产期，就要对自己正常分娩时期内每个阶段的变化做好心理准备。

孕妇可以制作一个“正常分娩期的日程表”，在上面画上哪周、哪天大概自己应该注意什么，这些天自己的孩子和自己的身体会发生什么变化，“我”应该做些什么等等。

还有很多细心的孕妇把自己的妊娠过程以日记的形式记录下来，闲下来的时候翻一翻，或是等孩子长大后给他看，也会很有成就感。

要进行适当的身体锻炼

很多疾病和麻烦都是因为孕妇不经常运动出现的，早产、缩产也与不运动有关，还会导致巨大儿、难产、妊娠糖尿病等问题。不运动，可能会导致体重增加过多，这些疾病大多数是出现在那些喜欢安静的孕妇身上。所以，性格文静的准妈妈，要利用怀孕期多多锻炼，适当地参加体育活动，让自己的身体动起来，舒缓自身压力的同时还能放松心情。

消除临产前的紧张不安

随着阵痛的开始，孕妇的心情也会不由得紧张起来，也会有些害怕和不安。为了消除这样的心情，要在分娩前熟悉、了解分娩流程，对自己将要经历的事情有一些心理准备。

比如和前辈或有生育经验的妈妈聊天，从过来人的经验中得到启发，观看分娩录像。为了分散自己紧张的注意力，孕妇还可以读有图片的图书，听节奏舒缓的音乐，将注意力转移到自己爱好的事情上去。

还有很多准妈妈去拍自己怀孕时期的写真集，用这样的方法不仅可以缓解紧张情绪，还可以和自己的孩子沟通情感。

防止临产前精神过度紧张的关键在于孕妇自己要对分娩有正确的认识，消除心中的“怕”字。

首先，要明确分娩是一种自然的生理现象，是健康的育龄女性完全能够承受得住的。分娩时子宫会一阵阵的收缩，孕妇就会感到一阵阵腹部和腰部的胀痛不适。

但这种疼痛并不那么严重，而是由于精神紧张，对分娩恐惧，使疼痛感加强了。如果从分娩开始就泰然处之，主动地稳定自己的情绪，疼痛就不会那么严重了。

其次，孕妇应该相信现在的医疗技术，分娩的安全性也比过去大大提高。在医院里分娩，孕妇的生命危险接近于零。

万一发生自然产困难的情况，在有危险时，医生会马上采取措施。而目前手术的成功率已接近100%。所以，孕妇的顾虑是不必要的，所以要满怀信心地分娩。

最后，让孕妇消除紧张心理，家属临产前的帮助和准备工作是很有必要的。

如果产前准备工作不充分，孕妇慌慌张张地进入医院，很容易引起精神紧张和恐惧感。相反，产前准备做得周到、细致，孕妇不慌不忙地进入医院，安心坦然地待产，则对稳定临产时的情绪，防止精神过度紧张是十分有益的。

当然，产前准备工作不仅仅是孕妇一个人的事，也需要家人的协助。

02 临产前的事情准备

进入临产期之后，分娩的日期眼看就要到了。什么时候分娩，在哪家医院分娩，以什么样的方式分娩，都要准备好。

全面细致的入院准备

还要对最不好的分娩状态作出心理准备和一定的物质准备，以便作出相应的决策。为了以防万一，刚刚进入临产期就要尽早地准备入院用品，复习分娩的流程，预演呼吸方法，确认胎儿在腹中子宫内的情况等等。

调节自己的心情，时刻要保持一种“积极地期待、企盼”的心情等待分娩。

确认产院的位置，联系出租车

为了防止阵痛突然出现而身边没有家人的情况发生，在临产期就要确定在哪家医院进行分娩，细致地掌握医院的位置，建议将医院的具体位置（哪条街、那条路）都记到小本子上，以防突然入院找不到路。以防紧急的时刻没有车，不要只记一位出租车司机的电话，要多记几位司机的电话。最好记住几家出租车公司的电话。

如果是一个人去医院，正好赶上阵痛的话，可以将记医院地址的小本子直接交给司机，告诉他“就去这里”。也可以做一个从自家到医院的路线图，放在家里或者是随身携带，留以备用。

调整心态迎接孩子

要调整好迎接孩子出生的心态，告诉自己：“分娩的痛并不可怕，一定要坚强，我一定能行！”。经常作深呼吸，积极地让自己的身体动起来，这样有利于生产。

要保持“什么时候分娩都可以”的心态。做好随时入院的心理准备，还要保持分娩的体力，保证生产的顺利进行。

临产时随身必备物品

接近临产的时候，你应该在身上带好以下东西，一旦分娩的话，这些东西随时会用到。

母子健康手册

母子健康手册是记录整个怀孕过程详细情况的手册，不光是妊娠后期、整个怀孕阶段的心得你都可以写进母子健康手册中，外出时记得要和病历一起随身携带。

医疗保健卡

至于医疗保健卡的具体使用，是根据不同医院的情况而定的，但基本用法都接近，可以在临产前咨询你所预定的产院。

紧急叫车时的费用

一旦紧急情况发生时，没有过多的时间可以被耽误，你一定要事先把零钱准备好，避免因为找钱而耽误宝贵的时间。

移动电话和备用电池

随身携带移动电话并不需要格外提醒，现代人基本都养成了这种习惯，重点在于同时也要随身备好充满电的备用电池。

检查入院用品

进入临产期之后，分娩的日期眼看就要到了。什么时候分娩，在哪家医院分娩，以什么样的方式分娩，都要做到心中有数。还要对最不好的分娩状态作出心理准备和一定的物质准备。为了以防万一，刚刚进入临产期就要尽早地来准备入院用品。

最终检查物品的时候一定要和家里人一起进行，让多个家人知道你的备用品有哪些、以及放在什么地方。这样你如果是做复诊后直接入院，或者是从家外边直接入院的情况下，就可以很快地让家人将入院用品带到医院。

孩子所需物品

一般医院都提供了一些婴儿用品，可以先咨询下，看少什么。必带的是：一个杯子、一个勺子（孩子刚出生不要用奶瓶喂水或牛奶，因为孩子容易产生对奶嘴的依赖性，从而拒绝母乳）、胎儿湿巾（新生儿可以不用水清洗，湿巾足够了）、尿不湿一包及衣物被褥。

妈妈所需物品

全棉毛巾、两件开胸的上衣、卫生纸、卫生巾、盆、软毛牙刷、胎儿用纸尿片、下身毛巾、袜子两双（产后要立即穿上袜子，防止脚部着凉）、吸奶器。

确定产院的紧急入口

很多人在慌乱的情况下会失去方向感，特别是在将要生产的紧急时刻，因此产前就要利用锻炼身体的机会，多到将要生产的医院附近走一走，确定产院的紧急入口、急诊室、挂号室都在什么位置。

03 简单了解剖宫产

剖宫产是一种重要的助产手术。剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。手术及时，不但可挽救母子生命，而且能使孕妇保持正常的产后体能和继续繁殖后代的能力。

因此，剖宫产最大的优点是在有风险的时候，能够帮助孩子和妈妈都平安。

剖宫产的手术流程

不同的医院在剖宫产手术顺序上多少有些不同。一般情况下遵循以下的步骤：

按照医生的说明签手术同意书

剖宫产的名称虽然已为大众熟知，但是在进行手术以前必须要接受医生的说明，它是在孕妇和胎儿有危险时才用。

如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生，之后在同意书上签字，根据医院的规定各有不同，有权签字者不同，但是大多数签字者应该是本人或其丈夫。

采血、做心电图、胸透

为了确保手术的安全性，进行剖宫产前要给孕妇进行全身性的检查。采血是检查孕妇是否贫血；检查肝功能是否正常；确定孕妇的血型；是否有其他血液疾病。

做心电图是为了检查孕妇是否患有妊娠合并心脏疾病，临床上这种病的患者并不少见。

胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的，但是对孕晚期的胎儿基本没有影响，而且医生会用防辐射的罩子罩住孕妇的肚子。

术前麻醉

根据孕妇情况的不同，医生会对孕妇采取硬膜外麻醉，有时也会应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医生来进行。

输液

输液是手术前必需的程序，这样做的目的可以避免血糖突然降低导致孕妇昏迷。

在尿道中插入导尿管

手术前的准备全部完毕之后，孕妇会被送进手术室。在手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。

剖宫产前与医生沟通

当有什么不明白的地方一定要去问医生，即使是很小的事情也要消除自己的疑虑，这样不但可以和医生沟通自己的情况，还可以稳定自己的情绪，安心接受手术。

硬膜外麻醉时，应及时与医生沟通

如果孕妇身体状况一切正常，只需要接受局部麻醉就可以了。局部麻醉分为基准麻醉和硬膜外麻醉。接受麻醉的时候让自己的身体侧卧卷腿，医生会在你的腰部注射麻醉药。

打麻醉药的时候会很疼，首先会感觉到针扎到的部位开始失去感觉，之后自己的下半身慢慢的也开始失去了感觉。

但是孕妇这个时候的意识还是很清醒的，完全明白在自己的腹部将要进行剖宫产，而且剖宫产的过程中听觉、味觉都没有失去。

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