第1个月——第一次看世界
新生儿发育指标
凡是胎龄在37周(259天)以上、出生体重超过2.5千克、身长在45厘米以上的新生儿,均为足月(或成熟)新生儿。
(1)体重 平均为3千克左右,男婴比女婴略重一些。出生后一周常会有体重减轻的现象,但这是暂时的,一般10天内即可恢复,这被称之为生理性体重下降。
(2)身长 平均为49~50厘米,男婴比女婴略长,有0.2~0.5厘米的差别。
(3)胸围 男婴平均约为32.65厘米,女婴平均约为32.57厘米。
(4)头围 男婴平均约为34.4厘米,女婴平均约为34.01厘米。
(5)头部 新生儿的头都比较大,而头发有多有少。新生儿的头顶前中央的囟门呈长菱形,开放而平坦,有时可见搏动。父母要特别注意保护囟门,不要让它受到碰撞。大致到1岁以后,囟门才会慢慢闭合。
(6)眼睛 一般两个眼球呈黑褐色;因分娩时挤压所致,眼睑有些水肿,数天后即可消退;眼睛常定视。
(7)腹部 腹部柔软,较膨隆。
(8)呼吸 新生儿的呼吸浅表且不规律,以腹式呼吸为主。每分钟40~45次,有时会有片刻停顿。
(9)循环 心率比成人快,每分钟为90~160次。
(10)四肢 指甲较长,双手握拳,四肢短小,并向体内弯曲,颜色略呈青紫,这是因为新生儿的循环系统尚未完全发挥作用,待呼吸正常后,青紫即会消退。有些新生儿出生后会有双足内翻、两臂轻度外转等现象,这是正常的,双足内翻大约3个月后会缓解,两臂轻度外转大多满月后即可缓解。
(11)乳房 出生时新生儿两侧乳房略显肿胀,甚至会渗出少量乳汁,几天后肿胀可消退。男女婴都一样。
(12)生殖器 男婴和女婴出生时,其生殖器都显得比较大。男婴阴囊大小不等,睾丸可降至阴囊内,也可停留在腹股沟处或摸不清,阴茎、龟头和包皮会有松弛的黏膜。女婴小阴唇相对较大,大阴唇发育好,能遮住小阴唇,会有少许分泌物流出。
(13)皮肤 皮肤细嫩而有弹性,呈粉红色,外覆一层奶油样的胎脂。在鼻尖、两鼻翼和鼻与颊之间,常有因皮脂积聚而形成的黄白色小点。胎毛于出生时已大部分脱落,但在面部、肩上、背上及骶尾部仍留有较少的胎毛。斑点及皮疹是很常见的,几天后便会自动消失。
新生儿生理特点
刚出生的宝宝,模样不是很俊俏,皮肤呈青紫色,浑身沾满黄白色的胎脂,但1~2天之后皮肤会转变为粉红色。宝宝的头比较大,头长约为身长的1/4左右。眼球很少转动,呈定视状。眉毛较稀疏。
(1)皮肤娇嫩,汗腺不发达 出生1~2天的小宝宝全身表面有一层厚厚的胎脂,这些都是羊水中的脂肪沉积在宝宝的皮肤表面形成的,对宝宝的皮肤有一定的保护作用。
皮肤汗腺不发达,室温过高或者给宝宝盖得太多,都会使汗液通过皮下渗透到皮肤表面,形成“汗疱疹”。
刚出生几天的宝宝皮肤有一些肿胀,主要是因为皮下水分的堆积。水肿容易发生在手、脚、小腿及眼窝等地方,一般经过数天便会自动消失。
(2)体温调节功能差 正常新生儿肛温为36.2~37.8℃,腋温为36~37.5℃,低于或者高于这个温度范围都应该视为异常。
新生儿体温调节中枢发育不完善,对热的反应差,早产儿的汗腺功能更差,几乎不出汗,所以在热环境中很容易出现体温上升的情况。
(3)呼吸浅快、不规律 新生儿呼吸快,声音粗,容易鼻塞,呼吸运动以腹式呼吸为主。
由于小宝宝呼吸中枢不健全,会出现多种呼吸现象,如呼吸深浅不一致,呼吸不均匀,时快时慢,平均呼吸次数在40次/分钟左右。
(4)心率明显偏快 新生儿心率较快,睡眠时平均心率为120次/分钟,清醒和哭闹时增快,可达到140~160次/分钟。早产儿心率会更快,睡眠时可达到130~140次/分钟。
(5)毛发个体差异大 宝宝的毛发个体差异很大,有的浓密,有的稀疏。但是不管宝宝出生时头发有多稀少,1~2岁时也会变浓,且5~6岁时会变密。而且,新生儿期毛发稀疏的,到成年时头发不一定会少。相反,新生儿期头发浓黑、发丝硬的,随着年龄的增长可能会变得愈来愈少,发丝也可能会逐渐变软,因此这个阶段婴儿的头发状况只是一种暂时现象。
(6)“对眼或斜视”当小宝宝睁开眼睛时,细心的父母可能会发现宝宝在注视东西的时候,有时出现“对眼”或“斜视”的情况,这是宝宝眼球运动不协调和视觉发育不健全的表现,这种现象一般要到6个月或者1岁以后才会逐渐消失。
(7)鼻子不通气 新生儿鼻腔细窄,鼻毛稀少,很容易吸进空气中的有害物质,且黏膜血管丰富,环境温度过高会引起血管扩张,导致分泌物过多,堵塞鼻道,引起鼻子不通气。