第10章 母体多保健

1 改善孕吐的方法

孕吐是早孕反应的一种,大多数准妈妈是从孕5周开始发生孕吐现象的,但也有更早的。孕吐通常发生在早晨和晚上。

那么,如何改善孕吐呢?

首先,要多休息并保持室内整洁、清静和通风,消除可能引起呕吐的因素,避免精神刺激。待情况改善后,鼓励下床适当地活动,以助于消化功能的恢复。

其次,要多喝水,选择清淡、富于营养和口味适合的食物,少食多餐。每天都要吃些新鲜的水果和蔬菜,以免体内堆积太多的酸性物质,使胃酸增多,引起孕吐。而新鲜的水果和蔬菜都属于碱性,能够中和胃酸,缓解孕吐。

再次,不能因为吃不下饭、恶心呕吐、乏力,就总在床上躺着。尤其是早上,不要赖床,否则会加重孕吐。运动太少,也会有恶心、食欲不佳、乏力等症状,而因为早孕反应严重又更加不去运动,就会慢慢形成恶性循环。所以,不要因为出现了孕吐反应而不去运动,相反,适量运动才能减轻这种反应。

最后,有些准妈妈孕吐反应严重是由于心理紧张引起的,所以,放松心情非常重要。此外,还要多了解一些孕期知识,多和周围的准妈妈交流经验。也可以多与医生交流自己的情况,以缓解心理压力。

此外,还可在手帕上滴几滴自己喜欢的水果汁,当闻到让自己感觉不舒服的味道时将手帕拿出来闻一闻,这样可以减轻恶心的感觉。

2 如何应对尿频

一般情况下,孕妇每天白天平均排尿4~6次、夜间0~2次都属于正常,如果超出了这个范围就属于尿频。大部分准妈妈都会遭遇尿频的困扰,这是正常的。但如果在尿频的同时伴有尿痛、尿不尽(小便后仍有尿意)或者发热、腰痛等症状,就属于病理性尿频了,需要去医院检查治疗。

(1)准妈妈如何应对正常尿频

平时要适量补充水分,不要一次喝太多的水,且临睡前1~2小时内最好不要喝水。

加强肌肉力量的锻炼,多做会阴肌肉收缩运动,不仅可收缩骨盆肌肉,以控制排尿,亦可减少生产时产道的撕裂伤。

有了尿意应及时排尿,切不可憋尿。长时间憋尿有可能使尿液积存,导致逆行感染,引起肾盂肾炎,而且还有可能影响膀胱的功能,以至于最后不能自行排尿,造成尿潴留,需要到医院进行导尿术。

(2)病理性尿频怎么办

要保持外阴部的清洁,每天用清水冲洗外阴,勤换内裤;睡觉时多采用侧卧姿势,避免仰卧,因为侧卧能够减轻子宫对输尿管的压迫,防止尿液积存而导致感染;若是患了泌尿系统感染,要及时去医院就诊治疗。

3 避免X线检查

X线是一种放射线,对人体具有一定的危害性,特别是对胎儿。妊娠3个月以内,正是胚胎器官形成时期,照射X线有很强的致畸作用,使流产、死胎的发生率大大提高。在妊娠中期,胎儿的骨骼、神经、生殖腺等还在继续发育,因而也应避免进行X线检查。

如果必须进行X线检查,应注意以下几点:

尽可能在妊娠晚期进行检查,这时胎儿各器官均已完成发育,很小剂量的X线摄片不致引起胎儿的变化。特别是用于诊断胎儿骨骼发育是否异常时,这个时期胎儿骨骼发育成熟,易于识别。

如孕妇因外伤等需要做X线检查时,应避开腹部,只照需要检查的部位。

必须做X线检查时,最好做X线摄片检查,因摄片的X线剂量远远小于透视。

在孕早期做过大量X线检查,特别是腹部检查的孕妇,可请医生做产前诊断,了解胎儿是否有畸形现象。

4 进行B超常规检查

B超检查,是利用超声波的物理特性和人体组织结构的声学特点,把二者密切结合起来的一种物理学检查方法,现已被广泛运用于疾病诊断中。对孕妇进行常规检查,可降低胎儿死亡率,并对保证婴儿质量具有很重要的意义。

B超检查时,超声强度低,持续时间不超过30分钟,因此,对胎儿是安全的。

妊娠的3个月内做一次B超检查,以确定宫内妊娠,并了解早期胚胎发育情况,核对孕周等。

妊娠中期即4~7个月时,做一次B超检查,主要是监测胎儿生长发育的情况,了解有无明显先天畸形等。

妊娠晚期或接近分娩时做一次B超检查,目的是了解羊水量、胎盘功能,监测胎儿是否宫内缺氧等。

5 孕期生病不可随便用药

孕期准妈妈用药要特别小心,如果必须用药,一定要在医生的指导下服用,最好选择一些经临床证实对胎宝宝没有影响的药物。

由于怀孕初期正处于胎宝宝脑部、神经、器官发育时期,因此,对于药物使用更需谨慎。一般妇产科的用药是可以信任的。而其他科如果是正式医师,告知其已怀孕,则所开的用药也应是可以信任的。而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药,即使其表示对胎宝宝无害,也不可全信。

孕期并不是绝对不能用药,而是不能随便用药,原则是根据病情需要选择用药。如果准妈妈患病以后担心药物对胎宝宝有不良影响而拒绝使用任何药物,有可能会延误病情甚至危及母子生命安全。

另外,中药的使用也要特别谨慎,因为中药多是复方制剂,对于胎宝宝的影响不容易被察觉。如果随便到药房抓药食用,对胎宝宝可能有不良影响。在使用中药前,应请合格中医师诊断,以避免造成无谓的伤害。

6 预防先天性风疹综合征

孕妇在妊娠期间若患风疹,则风疹病毒会通过胎盘感染胎儿,所产的新生儿可能会是未成熟儿,或易患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等,这被称为先天性风疹或先天性风疹综合征。

母体的风疹感染是否能传递给胎儿,则与母体发生感染的时间有关。在胚胎的第2~6周时母体感染对胎儿心脏和眼部的影响最大;在妊娠中期,胎儿渐能产生免疫力(如出现浆细胞和制造IgM),胎儿的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染。孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹,胎儿先天性风疹综合征的发生率可高达50%,第2个月为30%,第3个月为20%,第4个月为5%。但妊娠4个月后感染风疹对胎儿也不是完全没有危险的。

胎儿先天感染风疹后会发生流产、死产、新生儿畸形,完全正常的新生儿也可能有隐性感染,胎儿几乎所有的器官都可能发生暂时的、进行性的或永久性的病变,而智力、行为和运动方面的发育障碍也是先天性风疹综合征的一大特点。

目前,对于先天性风疹综合征并无特殊的治疗方法。因此,孕妇在孕期一定要注意预防。

7 预防先兆流产

(1)先兆流产的原因

大多数流产都是由准妈妈过度劳累及性生活不当导致的。

准爸爸或者准妈妈的生殖细胞不够健全,就会导致胚胎早期死亡,无法足月分娩。

怀孕期间准妈妈的情绪不稳定,经常处于悲伤、愤怒之中,会使得大脑皮层的活动功能被扰乱,导致子宫收缩,将胚胎挤出子宫,或者胎死腹中。

准妈妈在怀孕期间患有流感、风疹等急性传染病,细菌、病毒产生的毒素有可能会导致流产。

内分泌失调,比如黄体、甲状腺的功能失调、生殖道炎症等都有可能引发流产。

(2)怎样预防先兆流产

在怀孕后的前3个月里应禁止性生活。

准妈妈在怀孕期间应避免做太重的体力劳动,如提水等。多休息,少活动,但不要整天躺在床上不动,应有适当的活动。

多吃有营养、容易消化的食物及蔬菜水果,补充营养。维生素E具有保胎的功效,准妈妈可以多吃一些富含维生素E的食物,比如松子、核桃、花生等。

少去人多的地方,预防疾病的传染。

减少与手机、电脑等接触的时间。

避免接触有害化学物质。

8 警惕宫外孕

宫外孕在医学上又称异位妊娠,是妇产科中较常见的病症,大多发生于曾经生育过或者做过人工流产手术的年轻女性。宫外孕时,受精卵着床于子宫体腔以外并开始发育,但这是无法孕育成熟的。

近年来,宫外孕的发病率呈上升趋势。值得注意的是,宫外孕几乎无一例外地会发生破裂,导致腹腔内大出血,而且发病又急又快,如果就医不及时,可能会因失血过多而危及生命。

宫外孕最常见的是输卵管妊娠,在全部宫外孕中约占95%以上。这种类型的宫外孕在发生险情时,一个最典型的症状就是腹痛。如果输卵管未破裂,其腹痛往往表现为一侧隐痛或坠痛;如果已发生破裂,则下腹的一侧往往突然出现绞痛或撕裂样的疼痛,随着腹腔内出血的增多,患者会出现面色苍白、烦躁,脉搏加快、皮肤湿冷、血压下降等失血征象。这表明病情危急,必须立即送往医院,千万不要拖延。

宫外孕也是怀孕,一些反应往往与正常妊娠差不多,如停经、恶心、呕吐、孕检尿液呈阳性反应等,有时还会出现阴道少量出血,有先兆流产的表现。

值得一提的是,宫外孕患者大多都是因为腹痛才去就医的,起初并没有想到宫外孕的可能性。因此,有必要提醒育龄妇女:如果近期有性生活,月经又迟迟没来,阴道又有不规则少量出血,那么一旦出现腹痛,一定要想到宫外孕的可能性,并及时到医院就诊,以免延误救治而危及生命。