第15章 孕期10月胎教全方案(5)

（1）子宫的变化

孕妇的子宫这时又长大了许多，从高度上看，在怀孕第6个半月左右，宫底应该是已长到了脐部上1横指，用尺测量耻骨联合上子宫长度为24（22.0～25.1）厘米。因此，腹部更加突出，体重也增加不少，腰部会感到有些笨重。孕妇行动开始不如以前灵活，甚至站立和坐下时也会感到吃力。由于子宫的压迫，会有排尿增多（尿频）的现象。这也是正常的现象，不必过于担心。

孕20周以后，可经腹壁触到子宫内的胎体。妊娠周数越大，胎体触得越清楚。孕24周以后，触诊时可区分为胎头、胎背、胎臀及胎儿肢体。胎头圆而硬；胎背宽而平坦；胎臀略不规则；胎儿肢体小且有不规则的活动。若因腹壁厚或羊水过多不易查清时，可用手指经腹壁轻轻触动胎体某一部分，得到胎儿漂动又回弹的感觉，尤以胎头明显，这种现象称为浮沉胎动或浮球感。

（2）乳房的变化

孕妇乳房发育很快，这个月又胀大了许多，稍稍用力，便能从乳头里挤出一种黄色的稀薄液体。随后不久，孕妇乳房的周围有时会出现一些褐色的小斑点，形成第二乳晕，这是正常的生理现象，孕妇不要以为是乳房出现病变，自寻烦恼。

在乳房内部许多新的管道分支正在形成，原来具有的管道网也迅速地生长发育。这些管道，就是将来哺乳时输送乳汁的通道，由于乳房的发育非常旺盛，皮下的静脉往往很明显。

（3）胎心的变化

孕20周时用一般听筒经腹壁可以听到胎儿的心音。孕24周以前，胎儿心音在脐下正中或稍左右听到；于24周以后胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。听到胎心是孕中期的一大特征，听到胎心即可确诊妊娠且为活胎。因此孕5～6个月时，不仅医生检查时一定要听胎心；只要可能家属也应当掌握检查胎心的方法。胎心呈现双音，第1音和第2音相接近，有如钟表的“滴答”声，速度较快，每分钟120～160次。听到胎心需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音之间相鉴别。子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时所出现的吹风样低音响，强弱不一。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率相一致的吹风样低音。只要留意这些杂音是不难与胎心相区别的。

每天听胎心后应当及时记录下来，一旦发现胎音明显变弱，或明显加快或减慢均应引起高度重视，如突然听不到胎心需前往医院检查。

（4）孕妇的心理

这时，孕妇的食欲逐渐转好，体重渐渐增加，因而常常感到很疲倦。特别是职业女性，常常工作后回到家里，还要进行胎教，往往对胎教的期望值又过激过高，所以第2天常感到疲惫不堪，特别容易产生热切不安的心理，从而影响情绪。在这种情况下，孕妇要调整自己的状态，保证充分的睡眠和休息，不要勉强做自己力所不及的事，对胎教的期望值不能超越现实，千万不能因家务过重和进行胎教导致体力不支、精神涣散，从而发生食欲不振，影响胎儿的发育。

这时，丈夫的职责就显得很重要了。丈夫不仅要在精神上支持帮助妻子，降低妻子对胎教过于热切的要求，还要在生活中体贴妻子，并帮妻子分担一些家务，尽量让妻子好好地休息，保证体力的充沛。当然，孕妇本人也要端正认识，能动就要尽量活动活动，比如散散步，买买东西，购置一些婴儿用品等，以促进胎儿的发育。

在妻子进行胎教的同时，丈夫不能袖手旁观，不仅要积极参与，还要帮助妻子安排好胎教节奏。在妻子过分热衷时，丈夫要适时制止，把握好时间的长短和强度，并随时提醒妻子注意胎儿的反应；在妻子漫不经心时，丈夫要鼓励妻子耐心地与胎儿沟通，通过对妻子的爱心来影响胎儿，让胎儿感受到父爱，与胎儿建立起亲密的关系。

（5）营养补充

怀孕期间，准妈妈及胎儿都需要一定数量的维生素。只有摄入养分均衡的饮食，才能保证维生素的含量。铁的摄取是一定不可缺少的，因为铁是一种重要的矿物质，它的作用是用来生产血红蛋白（红细胞的组成部分），而血红蛋白把氧运送给细胞，人体需摄取少量的铁，贮存在组织中，胎儿就从这种“仓库”中吸取铁，以满足自己的需要。所以，准妈妈在妊娠期间必须多吃一些含铁的食物。例如牛奶、肉、大叶青菜、水果等。

【胎教内容】

（1）对话胎教

怀孕的第6个月，胎儿的听觉器官已经发育得比较完善，对外界的声音刺激变得敏感了，并且已经有了记忆和学习的能力。因此，孕妇要时刻牢记胎儿的存在，而且经常与之谈话，这是一项十分重要的行为。这一时期主要采用同胎儿谈话的方式，逐渐加强对胎儿的语言刺激，以语言手段来激发胎儿的智力。

谈话之前，先要给胎儿起个乳名，要经常呼唤胎儿的名字和胎儿说话。这样做，一方面可以把父母的爱传递给胎儿，有利于母子感情交流的形成；另一方面，还可以使胎儿记住自己的名字，出生后呼唤他时，他会感到熟悉、亲切并有安全感。谈话内容应丰富多彩，但要以简单、轻松、明快为原则，要把生活中的一切活动和事物都讲给胎儿听，通过和胎儿一起感受、思考和行动，使母子间的纽带更牢固，并培养胎儿对母亲的信赖感及对外界感受力和思考力的基础。

可以告诉胎儿一天的生活，从早晨醒来到晚上睡觉，母亲或家庭成员做了什么，想了什么，有什么感想，说了些什么话，这些都要用语言讲给胎儿听。这是母子共同体验生活节奏的一种方法。如早晨起来，先对胎儿说一声：“早上好！”告诉他新的一天已经开始了。打开窗户告诉胎儿：“早上空气真新鲜”，“啊，太阳升起来了，阳光洒满大地”，“今天是一个晴朗的好天气”。关于天气，可教的有很多，如阴天、下雨、飘雪花等，气温的冷热、风力的大小、湿度的高低等都可以作为话题。在洗脸间也有很多可以同胎儿说的话，如天天要洗脸，饭后要刷牙，便后要洗手，衣服要经常换，爸爸为何要刮胡子，妈妈为什么爱梳妆，肥皂为何起泡泡，吹风机为什么能把头发吹干等，都是很好的说话内容。

还可以告诉胎儿，今天穿的衣服是什么样式的，什么颜色的，什么布料的。接着把镜子里的自己视觉化，将信息传递给腹中的胎儿。如“今天很冷，穿风衣吧”，“应邀赴会，还是穿套服的好”，“这件上衣，还是配蓝色的领带合适”等等。吃饭时，先深深地吸口气，问胎儿：“闻到了吗，饭菜真香啊！”还可以告诉胎儿各种蔬菜的名称、味道、营养和制作方法，要胎儿出生后喜欢吃各种蔬菜。

此外，母亲可在散步时把眼前的景色生动地讲给胎儿听：“瞧，公园真美丽，青青的草，红红的花，鱼儿在池塘里游来游去。”母亲还可以利用诸如打扫房间、洗衣服、做饭、买东西、上银行、去医院，或者织毛衣、看电视、洗澡等活动同胎儿谈话。

父亲对胎儿的讲话也是很重要的，父亲的声音更易被胎儿所接受。通过与胎儿讲话，可以培养父子感情。并且，父亲对胎儿进行胎教，还可增加夫妻感情。父亲与胎儿讲话时，母亲应仰卧或端坐在椅子上，父亲把头俯在母亲的腹部，嘴巴离腹壁不能太近也不能太远，一般以3～5厘米为宜。父亲同胎儿讲话的时间，一般选在晚上睡觉前为好，每次讲话时间以5～10分钟为宜。父亲同胎儿讲话的内容，可以由父亲先编写好，应该以希望、祝福、要求、关心的话为内容，语句应该简练、语调要温和、内容健康，更应切合实际。如就寝前，可以由父亲通过孕妇的腹部轻轻地抚摸其中的胎儿，同时与胎儿谈话：“爸爸来啦，起来活动吧，对啦，小手伸出来，小脚又在哪里呢？让爸爸摸一摸，啊，会蹬了，再来一个……再见！”

（2）抚摸胎教

妊娠的第6个月，可以在孕妇腹部明显地触摸到胎儿的头、背和肢体。从此时开始可以对胎儿进行抚摸胎教了。抚摸胎教是促进胎儿智力发育、加深父母与胎儿之间情感联络的有效方法。起床后和睡觉前是进行抚摸胎教的好时机，应避免在饱食后进行。一般每天可进行3次，每次约5分钟。具体的方法是：孕妇排空小便、平卧床上，下肢膝关节向腹部弯曲，双足平放于床上，全身放松，此时孕妇腹部柔软，利于触摸。

抚摸可由妈妈进行，也可由爸爸进行，也可轮流进行。先用手在腹部轻轻抚摸片刻，再用手指在胎儿的体部轻压一下，可交替进行。有的胎儿在刚开始进行抚摸或按压时就会作出反应，随着孕周的增加，胎儿的反应会越来越明显，当胎儿习惯指压后，他会主动迎上来。怀孕28周以后，轻轻地触摸配合轻轻地指压可区别出胎儿圆而硬的头部、平坦的背部、圆而软的臀部以及不规则且经常移动的四肢。当轻拍胎儿背部时胎儿有时会翻身、手足转动，此时可以用手轻轻抚摸以安抚之。在用手触摸胎儿的时候，别忘了同时还要轻轻地、充满柔情地对胎儿说话，让胎儿更强烈地感受到父母的爱意。父母也可以在触摸胎儿的时候谈谈心、交流交流感情，憧憬一下宝宝出生后美好的生活，营造出温馨、亲密的气氛，这样有利于加深一家三口间的感情。

在进行抚摸胎教时，抚摸及按压时动作一定要轻柔，以免用力过度引起意外。有的孕妇在怀孕中、后期经常有一阵阵的腹壁变硬，可能是不规则的子宫收缩，此时不能进行抚摸胎教，以免引起早产。孕妇如果有不良分娩史，如流产、早产、产前出血等，则不宜使用抚摸胎教。

做完抚摸后，可用双手轻轻推动胎儿在宫内“散步”，即每晚可让孕妇平卧床上，放松腹部，使胎儿在“子宫内散步”、做“宫内体操”。这样反复的锻炼，可以使胎儿建立起有效的条件反射，并增强肢体肌肉的力量。经过锻炼的胎儿出生后肢体的肌肉强健，抬头、翻身、坐、爬、行走等动作都比较早。训练时，手法要轻柔，要循序渐进，不可急于求成，即使在怀孕7～8个月的训练高峰期，每次也不能超过5分钟，否则只能是拔苗助长，适得其反。一旦胎儿出现踢蹬不安时，便应立即停止刺激，并轻轻抚摸之，以免发生意外。在进行动作胎教过程中，思想一定要集中，心里应有幸福喜悦的感受。此法对妊娠3个月以内和临近产期或有早期宫缩者，都不宜进行。

有些孕妇对运动胎教怀有戒心，生活中常常看到一些孕妇用手捂住肚子等待胎儿反应，好像害怕锻炼会损害胎儿似的。其实，这种担心是多余的。胎儿在4个月时，胎盘已经很牢固，胎儿在羊水中活动不会受到直接冲击，因而也不会受到任何伤害。相反，经常采用动作胎教法会收到很好的效果。

（3）情绪胎教

怀孕的第6个月，胎儿已经基本稳定，孕妇也已经习惯了妊娠生活了，而且没有了妊娠反应的影响。所以此时孕妇的心情不会像怀孕初期那样战战兢兢、容易波动，情绪比较稳定。但不能由于情绪稳定了，就忽视了情绪胎教，别忘了也要让肚子里的孩子拥有愉快的心情。所以要趁着身体还能灵活行动时，多多外出调剂身心，跟胎儿一起度过愉快的生活。

丈夫趁现在带着妻子和肚子里的孩子做一次短期旅行，这也是一种很好的胎教。对胎儿来说，空气清新、宁静的地方较理想。旅行不一定要离家很远，可以去离家较近的场所，如绿色草原、温泉等都很适合孕妇。妈妈愉快地吸收新鲜的空气，肚子里的宝宝也会感觉心旷神怡。如果能边进餐边和丈夫讨论肚子里的胎儿，不但可以充分享受野外用餐的乐趣，也能增进彼此的感情。制订旅行计划时，必须考虑到胎儿是否也能愉快地参与，比如在旅行中，夫妻一起讨论胎儿的命名，也许这种经验会成为日后的美好回忆，行程不要安排得太紧凑，千万不要让母亲和胎儿过度劳累。不要将“旅行”想象得过于盛大，回娘家、回婆家住几天，享受悠闲的生活，既对消除孕妇的疲倦很有帮助的，又可以从现在起，和即将成为爷爷奶奶和外公外婆多接触，培养三代之间的感情。

如果不能出远门，到附近的公园走走，或在家里看有关旅游的书籍，也可以调整孕妇的心情，有利于胎儿的健康发育。

（4）联想胎教

母亲与胎儿具有心理与生理上的相通，孕妇的想象是通过母亲的意念构成胎教的重要因素，转化、渗透在胎儿的身心感受之中。同时母亲在为胎儿形象构想中，会使情绪达到最佳状态，而促进体内具有美容作用的激素增多，使胎儿面部器官的结构组合及皮肤的发育良好，从而塑造出自己理想中的胎儿。在我们日常生活中看到许多相貌平平的父母却能生出非常漂亮的孩子，这与怀孕时母亲经常强化孩子的形象是有关系的。因此，母亲在怀孕期间要经常设想孩子的形象，那么出生后的宝宝一定会与孕妇所想象的孩子有某些相似之处。

第七月

【胎儿状况】

（1）大小与重量

身长约35厘米，体重约1千克。

（2）外表与特征

虽然已具有婴儿的模样，但脸上仍有许多皱纹。

（3）不易养育

由于尚未成熟，因此本月出生的婴儿不会吸奶或喝奶。即使放入保温箱中，生存的可能性也很小。

（4）位置与心音

如果到本月末，还听不见胎儿的心音，或不清楚胎儿的位置，就有可能是发生异常了。

【孕妇状况】

（1）子宫的变化

随着胎儿的迅速增长，子宫的变化也比较突出，此时宫底高度已在脐上3横指，尺测耻骨联合上的子宫长度达26（22.4～29.0）厘米。由于孕妇的肚子越来越大，给人以一种非常突出的感觉，身体重心移到了腹部下方，而且孕妇的身体更加臃肿，手脚更加不灵便，因而走路时更加不平稳。孕妇的脚这时会有肿胀的感觉，用手按压脚背，即使过了一段时间，凹陷也不会消失，这就是浮肿。浮肿是由于胎儿压迫孕妇腹腔静脉，使血液回流受阻，体液外渗到组织间隙所致，是孕中、后期的一种正常生理现象，不必担心。

（2）乳房的变化

妊娠期由于受垂体催乳素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素、生长激素和胰岛素的影响，使乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积，乳头增大变黑、易勃起。乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大，形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。于妊娠中、后期，挤压乳房，可有少量稀薄的黄色液体溢出，称为初乳。

（3）胎动的变化

胎动是孕妇最为关心的现象之一。正常的胎动常常意味着胎儿情况良好，大多数胎动不活跃的胎儿是慢性病态，如宫内发育迟缓等。

孕妇一般从18周左右才感觉到有胎动，大约在孕20～30周之间，身体运动逐渐协调并开始形成休息——活跃的周期，此后胎动更趋成熟，34周左右开始活跃直至38周，此后略有减少。由于很多因素均影响胎动的感觉。因而个体差异较大，重要的是每个孕妇应熟悉自身胎动的规律、频率和特征。

母亲的胎动计数虽有个体差异，但多数观察表明：自数胎动和仪器计数之间有很好的相关性，超声波见到的胎动，其中80％可被母亲感觉。因此，胎动的明显改变，甚至停止，若被及时发现可获得挽救胎儿的机会。

由此可见，孕妇对胎动变化的仔细观察，及时发现异常情况，并立即采取相应措施，是非常重要的。